最令人吃亏的，并非是小卵泡是否取得，而是将“卵泡小”当作“卵子没有用”。
我看到一个患者，在取卵之前超声上有10几个卵泡，其大小不一，最大的接近成熟的标准，最小如同一串没有长开的葡萄一般。
她躺于手术床上，不断地问医生：小的也给我拿出来，不要浪费。
这句话听起来很心酸，但是并不是一个完整的医疗方案。
取卵取的卵泡中的卵母细胞而非屏幕上黑色圆圈。
超声可以看到卵泡的大小，而实验室真正需要关注的是是否存在卵子，卵子是否已经成熟，是否能够正常地受精，以及在后面能否形成可用的胚胎。
卵泡越大其中出现成熟的卵子的机会一般越高，但这并不是一个绝对的标准。
有些看起来不大的卵泡也可能取得卵子。
有些尺寸较大的卵泡抽出来是空卵泡或只有未成熟的卵。
因此，医生将根据卵泡的数目、大小的分布、激素的水平、以往的促排反应以及患者的卵巢状况，来决定穿刺的范围，而不是仅仅看一个数字就拍脑袋。
临床上取卵常常将能安全穿刺、潜在价值卵泡一起处理。
这并不代表所有的小卵泡都可以专门追着去取。
卵泡过小，可能无可见卵子，或取得生发泡或其它未成熟阶段卵母细胞，其后培养成熟的可能性有限，受精与胚胎的发育能力也无法与成熟卵子相比。
小卵泡拿出来就可以在培养皿里生长成熟，这句话听起来像是给人留下希望，但是现实并没有那么宽松
实验室中确实存在着未成熟的卵母细胞的体外成熟技术途径，但是适用范围是有限的，成熟率，受精率以及形成能够使用的胚胎的机会都要看个体的条件，不能够把它当作捡漏的神器。
我陪同过一位患者查看取卵的记录，成熟的卵子数量不多，她注视着那几个“没有成熟”的三个字，问是否能够全部救活回来。
胚胎师并没有夸奖他，只是说：“可以试试，但是不能承诺。
这句话并不讨人喜欢，却比“都可以养成熟”要负责的多。
取卵之后，卵巢中剩余的小卵泡不会再继续排队等待怀孕。
大多会在身体的调节下慢慢萎缩，吸收，偶尔会有残留囊性的改变，也要结合超声的复查来判断。
它们不会由于这次没取走，而自动成为下一批优质的卵子。
还有一种易被话术误导的说法：为防止卵巢过分刺激，必须将所有的小卵泡全部取干净。
这也不严肃。
卵巢过分刺激综合征与卵泡的数量、激素的反应、用药的方案、触发的方式等多方面的因素有关，并非“取得越多就越安全。
对于有些高反应的患者来说，医生会采取更为稳妥的触发方式，对用药进行调整，甚至把鲜胚移植给取消掉，而不是一味地追求每个卵泡。
我把话放在这里，取卵并不是菜市场的挑选，数量也并非成绩单。
真正有意义的，是得到尽量多的成熟的卵子，并且控制在可以接受的范围之内。
如果你正在面对小卵泡是否可以取，可以直接问清楚三件事情：预计有哪些卵泡会进行穿刺，没有成熟的卵子会不会尝试在体外进行成熟，医院怎么记录成熟卵子、未成熟蛋子还有空卵泡。
别只问能不能全取，也别只看卵泡的总数。
一张超声的单子给不了所有的答案，取卵的记录和实验的报告才更加接近于真相。
钱花出去了，身体也受到了促排，没有必要再被“每个都不可放过”所牵着走。
该拿的拿，能培养的试着培养，不能确保的提前说明白，这才是对于生育的机会和患者的钱包都负责任的做法。
