双侧的多囊卵巢并不代表不能怀孕,而真正容易让人陷入花钱陷阱的是将一张超声单视为人生判决书
我见过一个姑娘,她拿着报告,坐在诊室的门口,手指不断地摩挲着“多囊样的改变”这几个字,说出口就是:“难道只能够做试管了吗?
她的问题从表面上看是问成功率的,心里真正担心的是卵子没有了,钱花光了,甚至连退路也没有。
先把容易混淆的部分劈开:双侧的卵巢多囊,并不意味着有多囊卵巢疾病。
超声可以看到卵泡的排列以及数目,综合征还需要结合月经有无长期紊乱,有无排卵障碍,雄激素有无升高等情况来判断。
有的人只是卵泡较多,排卵正常,身体没有明显的代谢问题,无需一上来就将自己推入试管过程。
也有的人,月经几个月都不来,体重增加,痤疮很明显,排卵的药物多次无效,这样才需要认真地评估辅助的生殖途径。
我在门诊看到一个双侧的卵巢储备比较高的患者,在取卵的时候得到的卵子并不多,真正难以处理的是,卵巢对药物的反应过于敏感。
她促排的过程中腹胀得如同塞进了一块石头一般,走了几步就喘不过气来了,医生只好改变方案,放弃了鲜胚的移植,等到身体恢复过来再安排冻胚的。
这并非是治疗的失败,而是将风险置于成功之前。
多囊患者可以做试管,回答是可以的,但“可以”并不意味着“随便做都可以。
这类患者最常见的优点是卵泡数量较多,难点在于卵泡的大小不同、成熟度不一致,胚胎质量不会因卵子多而自动改善。
卵巢过分刺激综合征是一个不可避免的风险。腹水,明显腹胀,恶心呕吐,尿量减少,这些都不是那种忍一忍就能过去的小事情。

真正可靠的生殖团队会根据卵巢的储备、激素的水平、体重以及既往的促排反应来制定方案,而非一套药方为所有的多囊患者套用。
有人会受到销售式的话术刺激:卵子多的话,成功率一定会高,抓紧做就不会吃亏。
简单来说,卵子的数量是库存的,并非是质量检测的报告,也不是孩子生下来的保证。
年龄,精子,输卵管,子宫内膜,胚胎染色体,均会影响妊娠与活产,不能用漂亮的数字来打天下。
网络上经常见到的成功率在三成到五成这样的情况,放在个人身上是没有什么计算价值的,因为不同的中心,不同年龄以及不同统计的口径,分母可能都会不一样。
我看到过有人为了取卵数目,连续加药,频繁更换方案,最终得到了一堆卵子,但是在身体状况和胚胎筛选方面付出了更大的代价。
多囊治疗并不是比谁取得卵子多,而是尽可能用恰当的刺激来换取可用的胚胎,并且保证母体的安全。
体重较高、血糖及胰岛素异常者,先将饮食、运动及代谢指标管理起来,往往较盲目加药更具有价值。
月经不正常的患者,也不要把所有的希望都寄托在试管上面,促排卵,人工授精等方法是否合适,要看排卵精液输卵管的检查。
真的需要试管的时候,男方的精液,女方的子宫,卵巢储备以及以往的治疗记录都需要摆在桌子上,不能只关注“多囊”这两个字。
我把话放在这里:双侧多囊并非判决书,乱作试管才可能成为一笔高昂的学费。
首先确定是否是综合征,然后弄清楚不孕的真实原因,选择能够处理高反应的正规的生殖团队,根据监测结果对方案进行调整。
不要让“卵子多”让你失去判断,不要被一份超声报告吓得绝望。
路该如何走,不是由标签决定的,而是由检查,年龄,身体反应,以及医生是否将你的安全置于赚钱之前来决定。