将“私立”与“成功率”联系在一起去进行问,往往就已经陷入到生殖医疗最为常见的陷阱之中:花费钱财多,并不代表胚胎就好,也并不意味着孩子就一定能够出生。
我曾经在辅助生殖的门诊当中见到过一对夫妻。他们拿着手机里面的宣传截图前来找我。页面上写着第三代的技术,成功率比较高,专家坐诊。两个人将检查单以及银行卡摆放在桌子上,首先问的不是是否适合,而是交多少钱能够成功。
这句话听起来很着急,但背后却是很真实的。
胚胎植入之前的遗传学检测即第三代试管。并非是将普通胚胎进行“升级”,也不是筛选出一个百分百健康,百分之百能够着床的胚胎来。
它主要用来指定特定的遗传病,染色体异常的风险等医学方面的指征,检测是送检细胞中遗传物质,而不能代替对卵巢功能,精子质量,子宫环境以及孕期检查。
技术本身并非神秘的手艺,真正能够拉开差距的是实验室的稳定性,胚胎的培养能力,检测的流程以及医生对于适应证的掌握。
我看到有的人取了十几个卵,养成可以检测胚胎的就只剩下几枚,检测之后能用来移植的就更少了,这并不是机构没有良心,而是生殖科学的客观损失。
但有些机构却仅仅展示最为顺利的那一部分人,将“移植之后验孕”数字包装为“抱婴率”,将年轻患者数据套用于高龄患者之上,听起来好似捷径,但账单比山路还要长。
所谓的成功率,就是要问清楚分母还有终点。

每次移植临床妊娠率、取卵周期活产率、按年龄分层、将所有年龄混合计算,单个胚胎的移植或反复移植后的累计计算
没有了这些口径,100%和100%只是广告中的烟花,亮了就没了。
我曾经遇到过这么一位患者,她的胚胎检测是正常的,可是移植却没有获得成功。她哭着说:不是筛过了,怎么还会出现失败的情况?我只能把话给说清楚,检测正常就代表遗传学的结果是符合检测的范围的,并不代表子宫就一定能够接受,也并不意味着胚胎一定是完成着床的。
这句话不讨人喜欢,但比“放心,包成功”要有用的多。
当地的私立机构到底能不能去做,可不能仅仅依靠装修,设备照片以及专家的头衔来判断,得去查看医疗机构的资质,辅助生殖的项目许可,实验室是不是自己建立的,检测是由谁来完成,收费是否一项一项地列出来,还得看合同里面有没有把成功率写成无法追究责任的口号。
要是对方催促你在当天交定金的时候,反复地说名额紧张,但是却不认真地看病历,不解释风险,不说明是否适合做检测,可千万不要把这种急迫错误地认为是负责。
私立机构不是天然就不可靠的,公立医院不是每一个环节都是完美无缺的,真正应该比较的就是医生是否根据指征来制定相应的方案。实验室是否能够承受得住追问。数据是否按照年龄和结局进行公开。
我把话放在这里,试管并非抽奖,机构并非许愿池,哪个人承诺包成功了,谁就在用你的焦虑来赚钱。
你需要做的并非是盯着一个好看的百分比,而要带上夫妻双方的检查资料,要问清楚检测的目的、预计能够得到的可以移植胚胎的数量、失败之后的费用以及替代的方案,然后决定把钱财和身体交给哪个人。
能够把坏消息讲清楚的医生,通常比那些只会表示喜悦的人更值得被信任。
真正的成熟技术,并非是将每一个人都说成是能够成功的,而是知道到底谁适合去做,做到哪一步应该停下来,以及如何在希望与风险之间给你一条能够算得清楚的道路。