四十岁去做试管并不害怕，害怕的是将年龄当作一张可以无限透支银行卡。

我见过一个四十岁的女子，她走进诊室的时候拎着三个个文件袋，那里面有检查单，缴费票据，还有几张高成功率的宣传页。她问的不是是否能够做，而是交钱以后是否就稳了。

我只能将话说得难听一些：试管如果不是买票进入站点，钱交的越多，卵子不会因此而变得年轻。

四十岁还是可以做的，但是能不能用到自己的卵子取决于卵巢的储备，基础卵泡数，既往手术史，子宫情况，以及男方的精子质量，并不是看一个身份证就可以盖章的。

AMH，窦卵泡数，基础激素可以帮助判断出卵巢还剩下多少“库存“，但是不能够直接告诉你是否能够生出健康的孩子。

AMH高也可能胚胎的染色体不正常；AMH低也不代表完全没有可能。

决定命运的往往是能够取得几枚成熟的卵子，能够形成多少胚胎，胚胎是否可以通过染色体的筛查，子宫是否能够忍受妊娠。

我陪着一个患者取卵的时候，针管旁边放着记录表，结果只得到了三枚卵子，在受精后留下了一个胚子。

她注视着报告看了好长一段时间，问自己是不是哪里做的不够好。

不是她不努力，而是生殖医学根本就不按照努力来分配概率的。

年龄增加之后，卵子的染色体异常的风险会增加，胚胎停育，流产，妊娠期的高血压,妊娠糖尿病以及剖宫产的相关风险也将增加。

但网上把四十岁的成功率写成了一个漂亮的区间，并不能直接套用任何一个人。

成功率是根据取卵，移植，临床妊娠还是活产来计算的，口径不一样，数字就可以换个脸。

更不要被第三代试管必须提高成功率这句话牵着鼻子走。

PGT主要是用来筛查特定的遗传病或者部分胚胎的染色体方面的问题，它不可以修复卵子，同时也不能将普通的胚胎转变成为优质胚胎，并不是每个人都必须去做。

胚胎数量较少时，能否检测、如何检测，需要生殖医生以及遗传咨询者结合病史进行判断。

深圳有正规的医疗机构进行常规的试管，费用一般是几万元左右，药物方案，促排反应，取卵次数以及是否做胚胎检测都会把账单给推高。

有人利用低价的广告将门槛写得极为轻薄，等到患者进门之后，再一项项地加上“升级的方案”，这并非是医学上的奇迹，而是营销方面的拆单。

公立医院以及合规机构收费的项目一般都更为清晰，任何所谓承诺包成功，包男孩，包一次成功这类说法，都应该让你马上捂紧自己的钱包。

我看到过患者为了那种所谓的顶级方案而借钱，可是连自己的基本检查是不是齐全都没弄清楚，钱花了身体也被反反复复地折腾折腾。

真正需要做的是带着既往的病历到有资格的生殖中心去，先做卵巢储备，精液，宫腔以及全身的基础评估，然后再谈方案与预算。

高血压，肥胖，甲状腺异常，血糖问题处理不好，胚胎移入也不代表能平安分娩。

不要把我不适合当作逃避检查的理由，也不要将我一定行当作拒绝面临风险的借口。

四十岁去做试管，比拼的并不是豪气，而是信息准确，决策及时，预算留余地。

能够用自己的卵子就认真地去争取，卵巢的反应差也得听懂医生所说的概率，而不是被一句还有希望吊着不断地去缴费。

孩子并非消费升级，孩子的身体更不是一个试错的场所。

你可以做，但是要先问清楚3个问题：我现在的真实机会有多少，最坏的可能走到什么地步，花到了什么程度应该停下。

问清楚这三件事情，再决定走下去，这才是对自己以及未来的孩子负责的。