高龄女性去做三代的试管，还执着地去怀双胞胎，有很多时候并不是想要圆满，而是拿母体的安全给儿女双全下了赌注。
我见过一个三十七岁的病人，取卵不是很顺利，筛出了两个可以移植的胚胎，她拿报告问我：能不能一次性放两个，以免再受罪？
这句话听起来很实在，但是身体并不是快递柜子，两个胚胎不会因为一块儿放进去，就成了一份打包的优惠。
胚胎植入之前的遗传学检查，能够帮助筛查出特定的染色体或者遗传方面的问题，但并非是给孩子盖上一张终身健康的证明。
检测处于正常状态，只能说明在送检范围之内的风险已经降低了，不可以代替孕期的筛查，也不可能保证一定的着床，一定足月的分娩。
更让人难过的是，高龄再加上双胎，风险并不是简单地加在一起，往往是互相推着向上走。
我曾经陪伴过一位患者到了孕中期。她原本血压是平稳的，怀上双胎之后却出现了明显的水肿以及血压升高的情况。产检单上面的尿蛋白使得全家人一下子安静了下来。
双胎会加重妊娠期的高血压，子痫前期，妊娠时期的糖尿病，贫血和血栓这些问题，高龄还可能加上基础的疾病，心脏，肾脏和血管不一定能扛得住。
子宫受两个胎儿的支撑后，宫颈以及胎膜所承受的压力会更大，早产，胎膜早破，胎儿生长受到限制的概率会增加。
孩子出生早，面对的不仅仅是保温箱，更多的是呼吸支持，喂养困难，感染监测以及漫长的住院帐单。
如果两个胎儿共同使用一个胎盘的话，需要警惕双胎的输血综合征这类特殊风险，并不是多吃一些营养，躺得多一些就可以解决的。
分娩过程中，子宫过度地扩张可能会出现宫缩不力的情况，产程延长、剖宫产以及产后出血的风险也会增大。
有人将三代的试管理解为筛选出好的胚胎，再放置两个来提高中奖率。这套算法看起来很聪明，实际上漏算了母体与胎盘的关卡。
胚胎质量良好，并不代表子宫能够安全地接受双胎妊娠;着床成功也并不意味着能够平稳地走到足月的时候。
我还看到过胚胎数量较少的夫妻，被两个一起放在一起，成功的机会更大的话术吸引得心动，之后才发现所谓的成功率并没有统一的答案，年龄，卵巢的反应，胚胎染色体的结果，子宫的条件以及实验室的水平都会对结果产生影响。
更不能将怀双胎的可能性与抱回两个健健康康的孩子的概率相混淆。
真正需要问医生的，并非是“能不能把两个放进去”，而是“根据我的年龄，心肺情况，子宫条件以及胚胎状况，单胚胎的移植是否更加安全”。
高龄患者移植前，应仔细检查血压，血糖，甲状腺，心电图，子宫和宫颈的情况，如果发现息肉，粘连，肌瘤，或者内膜异常，首先处理能够解决的问题。
妊娠后也不要将一次筛查当作通行证，产前检查、胎儿结构鉴定、胎盘及宫颈监测，每个环节都不可靠运气。
我把话放在这里：三代试管所解决的是一些遗传方面的风险，并不负责为你承担双胎妊娠所带来的代价。
能够单胚胎移植的话，就不要因为想象中的买一送一而硬要双胎。
孩子并不是越多越好，母亲平安，胎儿健康才是这笔账中不能被砍的成本。
