将艾滋病患者试管成功率作为一个固定的百分比，一般不是专业的，而是有的人急于把复杂的病情伪装成一个价目表。
我见到一对夫妻坐诊室，女方握着化验单,男方反问同一句话:“是否病毒测不到，就肯定会生？”
我没有按照他们的期望点头。
病毒载量无法检测到，是一个重要的门槛，也是生育的通行证。
艾滋病病人不是绝对不可以做试管的，但是能不能做，怎么做，做到什么程度，取决于是否感染科以及生殖科能够把风险压低到可以接受的范围。
真正需要看的是那几件硬事情。
艾滋病的病毒载量需要达到检测的下限，不能仅仅用一张很久之前的报告证明自己控制得不错。
抗病毒的治疗一定要规范，药物的方案、服药的情况、耐药的风险都要实实在在地告诉医生，切不可为了取卵，移植或备孕就随意停药。
辅助性细胞计数应符合接诊机构要求，身体无严重的免疫抑制，也无活动性机会性的感染。
梅毒，乙肝，丙肝以及其它生殖道感染需要按照医院的流程来进行排查，如果活动性感染处理不好，胚胎的质量、妊娠的安全以及母婴传播的风险都会受到影响。
女方感染的时候，还得看卵巢储备，子宫环境，肝肾功能，用药是否适宜妊娠。
男方感染的时候，精液的处理会更为关键，有一些机构会采取精液分离或者精子洗涤的方式，再加上病毒载量的控制，尽量地减少暴露的风险，但是这并不是把病毒给洗没了，也并非是百分之百地隔绝风险的。
我见过有的人拿着中介的表格问我，他们说成功的百分之八十是真的吗？
这样的数字听上去好像是保证，但实际上就连年龄，卵巢功能，精子质量，胚胎是不是形成，子宫条件都不问，谈什么是成功率。
试管成功并非一个按钮按一下就能出结果的，而是一个环节都不可能明显地掉链子。
患者年龄，基础疾病，既往治疗，胚胎染色体，都会影响妊娠机会，而艾滋病仅仅是其中的一个风险因素。
因此，网上流传“怀孕100%到100%之十五”、“生下健康的孩子百%到80%到40%”，不能当作任何人的一个预言，也不可收钱。
简单来说，固定概率是最方便销售的，个体评估是最考验医生的。
还有人把检测阴性理解得太简单。
感染在早期存在检测方面的盲区。单次抗体的结果不能够代替规范的评估。是否需要进行病毒核酸的检测、复查以及伴侣筛查，需要由感染科依据暴露的情况以及检测结果来进行安排。
不要将一张报告当作护身符，也不要因为一次不正常就将人生判处死刑。
母婴传播的风险在规范的抗病毒治疗，孕期的管理，分娩的方式的评估，婴儿的预防用药以及喂养指导的配合之下，可以降低到很低的程度，但是医学上没有人应该承诺“一定不会感染。
我还看到患者被告知要缴纳高额的“特殊通道費”，理由是，艾滋病患者必须走他们之间的关系。
这样的话术，往往比病毒更先把人的钱包掏空。
真正需要付出的，是正规的检查、治疗以及辅助生殖的项目费用，而不是神秘的资格费，也不是所谓的包成功的费用。
你需要做的事情是很具体的：带上感染科的病历、病毒的载量以及免疫指标的报告、用药的清单以及伴侣的资料，到能够开展相关的诊疗的正规的生殖机构，首先进行联合评估，然后决定是否进行促排和胚胎的移植。
任何机构离开感染科，仅谈成功率，包括生男孩、包括健康，包含一次成功，都应该立即停下来。
孩子并非用钱砸出来，信任也不是用话术催出来的。
艾滋病的患者存在生育的机会，但是机会是建立在病毒的控制、免疫的状态、胚胎的质量以及规范的管理之上，而不是销售人员口中的漂亮数字。
把检查做好，把风险问清楚，把合同看明白，是否能够走到怀孕的那一步，医学说话，不要让焦虑代替你去签字。
