移植之后雌二醇与孕酮一旦下降，把它当作失败通知书之人，往往并非输在胚胎之上，而是先因一张化验单而吓垮了。
我看到一个姑娘，手拿两份报告，坐在诊室的门口，手指不停地划着手机的屏幕，问我，是不是没有希望了，我该不该停药？
她的孕酮由一个数值变为另一个，雌二醇也出现下降，但她用的阴道黄体酮,胚胎情况还未能用这两项激素来判断。
我那时候只说了一句话，化验单是会说话的，但是它从来不会说完整件事。
孕酮并不是股票，它不会每天都涨不跌。
抽血时间，检测试剂，实验室差异，用药方法，都会影响到结果。
特别是阴道使用黄体酮的话，药物主要是作用于子宫局部的，血液中的孕酮不一定会同时升高，甚至有可能看起来不漂亮。
如果肌肉注射或者口服药物，血清数值表现又不同。
用不同医院，不同方法测得出来的结果拼凑在一起，如同用两把刻度不一样的尺子量一张桌子，到最后只会吓得自己。
雌二醇也并非“越高越好“的奖杯。
它与卵巢状态，内膜准备方法，黄体支持方法有关，早期波动不罕见。
人工周期中雌二醇更多是靠外源药物来维持，数值如何变化，需要放到具体的用药方案中去看。
自然周期还是促排周期身体自己分泌又是另外一个逻辑。
网上很多所谓的“孕酮必须到达某个数值”、“雌二醇超过某条线就会失败”这类说法，从表面上看好像是标准答案，但实际上却常常把复杂临床判断削减成一条令人惊悚的红线。
我看到有人为了追求一个漂亮的数字，私自添加药物、漏服后补充双倍，甚至相信所谓保胎的套餐。
简单来说，焦虑是最易被收费的。
真正需要关注的，并非是某一次的下降情况，而是用药是否按照方案来执行。抽血是否处于同一个实验室之中，检测的方法是否相同，后续的指标是否有形成的趋势，身体是否存在明显的腹痛，阴道出血或者其他异常情况。
胚胎是否能够着床，最终需要依靠人绒毛膜的促性腺激素的检测以及后续的超声来进行判断，而雌二醇，孕酮只能够作为辅助的信息。
它们可以提醒医生评价黄体支持，但不能单独代表医生宣布成功。
有些人看见孕酮低，认为胚胎没有着床。
这一步跳的太快，因为胚胎的发育潜能，内膜的容受性，给药途径以及个体代谢，都可能影响到报告。
也有人见激素降低，立刻将责任归咎于自己，认为昨晚没睡好，走了几步路,孩子被自己“折磨没了”。
这话听起来难听，但是必须要说，正常的生活并不是造成移植失败的证据，盲目地停药才有可能制造出真正的危险。
不要自己停止使用雌激素或者黄体的支持，也不要用网络上流传的固定的阈值来判刑。
将完整的报告，单位，参考区间，移植方案以及用药清单交由生殖医生，观察趋势，查看方案，察看症状。
如果出现鲜红色的出血增多，持续或明显的腹痛，头晕乏力，不要在家反复搜索，可以直接联系医院进行处理。
我最后再一次把话放在这里，移植之后早期的激素下降，并不代表着失败，也并不意味着一定是正常的。
它仅仅是一个需要对背景进行核对的信号。
真正的专业判断，不是依靠一张报告来制造恐慌的，也不是借助一句放松就好的话来敷衍患者的。
你需要做的是按照医生的嘱咐用药，留存连续的检查资料，按照规定的时间完成妊娠方面的检测。
孩子的离开，不会让你盯着数字看几眼而改变。
但是你是否会被话术所牵引，是否因恐惧而乱加药物、停药，完全可以自己守护。
