最容易造成移植的，并非“回声不平衡”这五个字。而是将这5个字当作诊断书，或是当作无用的废话。
我见过一个患者，拿超声报告坐诊室门口手指反复划“内膜回声不均匀”问我是否胚胎无地方着床。
她的内膜接近八毫米,宫腔形态清晰，没有积液,也没有看到明确的息肉，复查的时候表现均匀了许多。
她真正担心的并非是一个影像方面的描述而是胚胎仅仅只有一枚，而且钱也花的差不多了，害怕每一步都会走错。
超声中的回声不均匀，说白了就是影像医生发现内膜反射不整齐，不代表已经诊断出疾病。
内膜本身就会随着激素的变化，厚薄，形态，回声都有可能发生改变，检查的时候的生理阶段，膀胱充盈，设备以及操作者也会使报告发生差异。
因此，仅凭这一句话就决定了取消移植，与单凭这句话硬撑着移植都是把复杂的问题偷懒地处理。
我曾经遇到过另外一个患者，报告上只写了“内膜回声均匀”，但在复查的时候发现宫腔内有一个小的息肉。
它并不一定非常大，但是如同一个卡在地毯之上的硬结一般，并不会立刻引发症状，但却可能会影响胚胎所接触的内膜环境。
也有人有宫腔粘连，黏膜下肌瘤，内膜局灶性的增厚，甚至慢性的子宫内膜炎。这些情况比回声不均本身更值得去追问。
难听点说，移植并不是将胚胎放进去即使完成了任务，胚胎所面临的是一个真正的宫腔，并非报告单上那一个美丽的厚度的数字。
内膜达到一定的厚度，并不意味着就适合着床。厚度、容积，血流，宫腔形态以及潜在的病变，需要一起看。
遇到这样的报告，不要着急去购买所谓的调理套餐，更不要被一句影响成功率的话给吓到立刻去交钱。
可以将以往超声与生殖科医生进行对照，内膜较薄，宫腔更容易被看清的阶段进行复查，重点检查是否存在局灶性的病灶，有无宫腔积液或者明显的形态异常情况。
复查还是可疑的，或者反复的移植失败的话，医生可能考虑宫腔镜,必要的时候取组织进行病理和相关的检查。
宫腔镜并非每个人都必须去做的“通关”项目，也并非某些机构为了增加消费而制定的固定套餐。它应该具备明确的问题方向。
如果发现息肉，粘连或者黏膜下肌瘤的处理方法不一样，能否移植需要看宫腔的恢复和复查的表现。
怀疑感染的话，也不可以凭着白带异常或者一张超声的报告就自己吃抗生素，到底需不需要用药，需要检查和医生的判断。
我看到有人为了使内膜更漂亮，连续购买了几千块钱的营养品以及理疗，但是却没有处理好真正的宫腔方面的病变，这也就是花钱买到了安心，可是病因却一直不动。
胚胎移植比拼的并非是谁更加焦虑，也并不是谁报告的词语更加顺眼。而是谁将影响着床的重要问题查清楚了。
你可以担忧，但不要让恐惧代替医生做出决定。
报告出现回声不均匀，先查看是否重复发生，再查看有无实质病变，并结合内膜的厚度、宫腔的形态以及个人病史进行评估。
没有确定异常的时候，不要因为一句话就自我否定了，也不要为了赶进度而跳过必要的检查。
真正可靠的做法，并不是盯着某个词在发抖，而是问问到底，确定宫腔干不干净，内膜是否正常生长，然后决定胚胎何时进去。
胚胎很宝贵，机会也很珍贵，但是越珍贵的事情，越不可靠猜测。
