如果把阴道塞药都当成会碰坏胚胎,把所有的瘙痒都当作是消毒过敏,都是用猜测代替检查。
我在门诊看到一个患者,移植之前躺在检查床上,护士刚刚做完外阴的清洁工作,她皱着眉头说:“这里是越洗越痒,难道胚胎还没有进去就被我弄没了?”
这句话听起来心疼,逻辑不对。
胚胎移植就是将胚胎送进宫腔,药物放在阴道里,这并不意味着直接接触到胚胎,但是阴道的黏膜、宫颈以及子宫腔毕竟是相邻的,移植之前用什么,怎么用,用到哪里,可不能靠网上的一句安全或者“有害”来判断。
我做了多年的辅助生殖,还参与过医院的流程梳理,看到有人把酒精,洗液,消毒湿巾一个接着一个地上阵,恨不能把自己弄成无菌的手术器械。
简单来说,阴道并不是厨房的台面,越是用力擦拭,就越有可能将原本的屏障破坏掉。
外阴瘙痒有可能是清洁剂,护垫,化纤内裤,或念珠菌,细菌,阴道病,滴虫,或黏膜受检查器械,消毒液刺激的反应。
如果只是外阴瘙痒,无异常白带,腥臭味,豆腐渣样的分泌物,明显的灼痛或破溃的话,往往更像是刺激或者接触性的皮炎,但是这只是判断的方向,并非隔着屏幕进行诊断。
有一年,我陪同一位患者做白带检查。
她已经自己购买止痒药膏了,外面涂抹了一层一层,症状并没有压制住,检查却被药物残留弄得不清楚了。
人们一着急,便容易将“我做了许多事”误以为“我处理的很对”。
移植之前阴道塞药是否影响胚胎,主要取决于药物成分,使用部位,用药目的,以及移植的安排。

生殖中心在治疗明确阴道炎的时候,可能会采取局部用药的方式,有些药物可以在备孕阶段使用,但是并不意味着使用了就一定会影响到着床。
但这并不意味着你可以按照别人的处方自己购买,尤其是不能将抗真菌药抗菌药润滑剂或者所谓的调理菌群产品混合在一起。
有些药物会改变其分泌物的状态,对医生的观察产生影响,也有可能使取样失真;而不合适清洗和冲洗也会影响菌群。
真正需要注意的并非“塞药”三字,而是未弄清病因就胡乱塞药。
移植前瘙痒,先将正在用的洗液,护垫,药膏以及阴道药物告知生殖医生,有必要做白带常规,显微镜检查,或者相关的病原学检查。
外阴可以使用温水轻轻地进行清洁,阴道的内部不要进行冲洗,不要使用酒精去擦拭,也不要拿浓度不明确的消毒液自己去进行处理。
内裤选择宽松透气棉质的材质,洗澡要淋浴为宜,不要把香味浓,泡沫多当作干净。
如果有明显的红肿,疼痛,异味,异常的分泌物,出血,或者排尿刺痛,不要硬撑着进行移植周期,要让医生去判断是不是需要治疗或者进行安排。
胚胎并非一颗玻璃珠。正常的阴道用药并不会因为“通过阴道”而自动被损坏。
但是移植也并非是赶集,当发现炎症还要强行往前冲的时候,才是真正用高昂的周期成本来赌运气。
我把话放在这里:不应该害怕的是医生给出的合理的用药,应该担心的是自己凭着恐慌胡乱消毒,凭着经验胡乱塞药。
将药名、症状以及检查结果摆在医生的面前,按照生殖中心的步骤走,一般比反复清洗,偷偷停药,网上拼偏方更为稳妥。
不要把焦虑当作一种谨慎的行为。真正的谨慎是在胚胎进入宫腔之前,把每个不确定的因素都问清楚。