把丈夫患有高血压等同于不能做一代的试管，往往会比高血脂本身更加耽误事情。
我在门诊看到一个男人，30多岁，坐下来把降压药拍到桌子上，他第一句话并不是问精子问：医生，我是否连做爸爸的资格也没有了？
这句话听起来刺耳，但很真实。
许多夫妻花钱去购买检查，实际上真正想要购买的并非一张报告单。而是一句还能做。
男性的高血压一般并非是一代试管所具有的绝对禁忌。真正需要仔细观察的，是血压的控制情况、心血管的风险、用药的情况以及精液的质量。
血压长期处于失控状态，可能会对勃起、射精产生影响，也可能与精子活力降低、氧化损伤加重有关。
这并不意味着血压高就必然没有好的精子，更不代表吃降压药就必定不能生孩子。
我看到有人停药，理由是网络上说会伤害精子，几天之后头晕胸闷,吓得连取精也做不了。
这不是怀孕，这是给身体投票。
降压药不可以自己停药，也不能自行更换。
有些药物有可能会影响到性功能或者精液的指标，而有的药物则不一定会造成实际的生育障碍，每个人的差异是很大的，不要把药名弄成一张黑名单到处套。
心血管科及生殖科需要将用药、血压及备孕计划放置于一张桌子上进行谈判，必要时要对方案进行调整，但动作一定要由医生来完成。
血压反复超过一百四十+九十，或头痛胸闷心悸，先处理好内科风险，不要着急进行促排。
胚胎移植是在女方身上发生的，男方的血压并不会如同一道闸门一般直接阻挡胚胎的着床，但是男方身体的状态会影响到精子，精子又参与到胚胎形成之中。
这条链条不能只盯女方子宫。
至于一代的试管对男性的要求是否高，答案是，有要求，但并不是一定要交出满分的精子。
一代试管通过精子和卵子实现自然结合。精子的数量、活动的能力以及形态越差，对结合成功的掌握越低。
精液报告常见参考线为浓度每毫升1千六百万，总活力为四成上下，前向运动率为三成左右，正常形态率为百分之四。
医院不只是看一个数字决定夫妻是否能够做，还要看精液总量，总活动的精子数，重复检查的结果，还有女方的年龄，卵巢反应以及不孕的原因。
轻度异常不必吓到。
男方因素很明显，特别是精子数量很少，活力很差或者以往受精失败的情况下，医生可能考虑第二代试管，即将单个精子注射到卵细胞中。
这并不是二代更高级，而是受精的方式不同，不要被营销话术给加价。
我还看到过一对夫妻。男方的报告上面有几个箭头朝着下面，夫妻俩打算借钱去做昂贵的项目，可是复查的时候发现取样是不规范的，禁欲时间过长，样本送去检查也是不及时的。
换言之，钱差一点花在报告脾气上。
在备孕的时候，男方要记录好血压，按照医生的嘱咐服用药物，戒烟限酒、控制体重、避免高温的环境，精液的检查要按照规范进行采集，如果出现异常就进行复查，不要因为一次波动就给自己判处刑罚。
夫妻到生殖中心的时候，把所有的药盒，血压记录以及以往的检查都带齐。
真正应该问医生的问题是：“我血压风险能承受治疗过程？现有的用药是不是需要进行评估？精液适不适合常规的受精？”
不要只问能不能做，还要问哪种方案更适合我。
我把话放在这里：高血压并非是将孩子阻挡在门外的那把铁锁。失控的血压，盲目的停药以及被话术所牵引，才有可能让夫妻之间多走一些弯路。
先把男方的身体管好，再根据精液和双方的生育条件来选择一代或者二代，花在证据上面，才不算是给焦虑交上学费。
