人绒毛膜的促性腺激素并没有翻倍，如同胚胎要失败一般，是很多人在交完焦虑费之后，最容易陷入的坑。
我见过一位姑娘，拿两张化验单在诊室门口坐着，上一张八十六下一张一百一十二她盯着那两张数字问我：是否又没了？
我首先问了她两次抽血间隔多长时间、是否同一家医院，使用的是什么样的检测方法，然后再看移植日，胚胎天数以及超声安排情况。
因为HCG并非是打卡机，它不会机械的每次变成上一次两倍。
它是由妊娠的滋养细胞产生的，早期一般呈上升的趋势，但是上升幅度受到初始的数值，抽血间隔，实验室方法以及胚胎发育的速度的影响。
数值越低波动越容易误判。
因此，翻倍是一种观察工具，而不是胚胎所必须完成的和格线。
真正需要关注的是连续变化如何向上、上升如何明显变慢、如何出现下降，超声是否能在合适的阶段确定妊娠的位置和发育。
那位姑娘之后换到了同一家医院进行复查，数值仍然在上升，超声确认了宫内怀孕。
她在前面哭了几天，其实哭的并不是医学方面的结论，而是因为一条僵硬的"翻倍标准”所引发的。
但话又说回来，不可以用“不是一定要翻倍”来给所有的异常都盖章并放行。
我也见到过另外一位患者胚胎移植2次，两次均有阳性，HCG均处于低位徘徊，然后下降。
她已经打算第三次移植了，医生只让她继续吃药，说再试一次就可以了。
这句话听起来是有希望的，但是落到患者的身上却有可能是一张接着付款的单。
反复发生生化妊娠或者早期发育不良，胚胎自身的问题需要放在前面，特别是染色体的异常，是早期失败的一个环节。
子宫腔的形态、内膜的情况，输卵管的积液，甲状腺功能，血糖，以及一些确定的凝血或者抗磷脂的问题，也有可能参与。
但不要一听到“免疫”这两个字就将一串昂贵的项目全部做了，许多检查并没有统一的解释，不能将每个异常的指标都包装为病因。
胚胎植入之前不进行整倍体检测能够帮助筛选一些染色体异常的胚胎，但是这并不是保孕的许可证，同时也不能够代替对母体以及宫腔的评价。
HCG上升快也不能单独说明宫外孕，需要结合腹痛，阴道流血，盆腔超声以及连续化验来判断。
如果一侧明显的腹痛，晕厥感，肩部牵涉痛，或者出血增多，不要在家里拿着验孕棒研究了半天，直接去看医生。
不存在危险症状的时候，按照生殖医生的安排使用同一机构的复查HCG，结合超声确定妊娠位置及发育，不要用不同医院数字来硬拼。
黄体支持不要自己加量或者停药，保胎的药物不是越多就越保险，胡乱改变方案反而会掩盖真实的情况。
两次移植均会出现类似的结局，值得将胚胎质量，精卵因素，宫腔情况以及内分泌资料置于一张纸上进行复盘，而非仅仅关注某一次翻倍的比例。
我把话放在这里，真正的专业判断并非是去看一个数字是否吓人，而是要看一串证据是否能够互相对应。
不要被“一定要翻倍”吓唬住，也不要“着床了没事”哄唬住。
首先确定妊娠的位置，然后看发育的趋势，找出反复失败的原因，这才是下一步要走的路。
你需要的并不是一句让你暂时放心的话语，而是一套可以少走弯路，少交冤枉费的判断。
