最令人吃亏的，并非是三十八岁，也并非抗缪勒管理激素零点六。而是将一个化验的数值当作了命运的判决书。
我见过一个三十八岁的病人，拿着报告站在诊室的门口，手指不停地摩挲着那一行零点六，开口说：医生，我难道没戏了？
她真正想要问的，并非是能不能进入周期，而是是否还有必要继续去花钱，受罪，等待一个不确定答案。
我将话说得直一些，零点六表明卵巢储备较低，提示募集的卵泡可能较少，但是它不代表没有卵子，也不意味着不可以怀孕。
抗缪勒管理激素更像是数仓库里还有多少货，不承担鉴定每件货品的质量。
卵子质量，与年龄关系更为密切，胚胎能否形成、能否继续发育，需要看取卵，受精,胚胎培养，子宫条件等。
我亲眼目睹超声屏幕上仅有两个窦的卵泡。患者最后得到了可移植的胚胎，也看到化验单漂亮，卵泡不少，但一次次卡在了胚胎的发育上。
因此，试管并没有一个“低于此数就禁止进入”的统一标准。
真正决定是否可以做的，就是卵巢里有没有可以募集的卵泡以及身体是否能够取卵以及移植。
医生会将卵巢的基础超声，窦卵泡数，促卵泡素，雌二醇，年龄，精液情况以及子宫状态放置在一起观察。
窦卵泡数比单独看抗缪管激素要更能告诉你目前是否启动。
若窦卵泡仅有一两个，而促卵泡素又显著升高，医生或许会将预期说得过于保守，由于一次促排不一定能取得卵子，更不要说能够移植胚胎了。
要是还能够看到三五颗窦卵泡的话，基础激素并没有明显地失去控制，那么就具备了尝试的价值。但是这并不代表着一次就能够成功，也并不意味着多花费钱财就可以把概率给买回来。
这里是最易被收割的。
有些机构用低值逆袭的故事激励你交钱，然后把所有的失败归结到“你的体质特殊”之上。
另外一种话术更为隐蔽，先是说某种方案可以包治，然后是必须加项目的，患者已经缴纳了定金，只好被推着向前走。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏：低储备的患者最害怕的并不是卵泡数量少，而是在还没有进行评估清楚之前，被一套价格昂贵的套餐拖进了反复的治疗。
促排方案并没有万能的答案。
有的人适合温和的刺激，减轻药物的负担；有的则会采用自然的周期，紧紧抓住单个优势的卵泡；也有的在一次取卵之后，依据卵泡募集的情况安排再去尝试。
这些选择并非菜单，不可以看到别人的成功就照搬，更不能将“药越多卵越多”当作真理。
我曾陪同一位患者拿两家医院方案逐项比较，发现一家将不必要检测全部塞进套餐，而另一家却先要求复查的是超声和基础的激素。
她后来并没有着急去缴纳费用，而是问清楚每项检查是怎么做的，失败了怎么调整，费用怎么分段。
这才是明智，不是吝啬。
你现在需要做的是带着完整的报告前往生殖中心，对超声中的窦卵泡数进行核对，并且对基础激素进行复查，让医生知道本周期可能会取得多少卵子，取消周期条件是什么，胚胎不足的时候下一步该怎么走。
也要将男方的精液检查与子宫评估放在同一张计划中，不要只盯着自己抗缪管激素而自责。
三十八岁的零点6，成功的机会确实比年轻而且储备得正常的人低，但低，并不等同于零。
不要将希望寄托在营销上，也不要把失败事先写进报告里。
能否走下去，取决于现在还有多少的卵泡，卵子和胚胎的质量如何，还有你愿意用清晰的评估换来盲目的坚持，
希望能够保留，幻想一定要打折。
