38岁的时候去做试管，最为危险的并非是年龄自身，而是将一张个案的成功单，当作自己的一张通行证。
我见过一个38岁的李女子，走进诊室的时候手里拿着四份病历,纸角都磨得软了。
她问医生，我还能不能？
医生没有马上回答，只是问她，“前面每一次移植的时候，胚胎的情况、内膜的厚度以及激素的数据，你都拿到了吗?”
她呆住了。
四次试验，她记不清哪天打针，哪天抽血，但说不清胚胎的分级，也不清楚失败后的方案到底改了些什么。
这便是很多人所面临的困境。身体正在接受着治疗，钱包正在遭受着考验，可是真正属于自身的信息却并没有留存下来。
我在陪她复盘的时候发现，前面不是四次都是同一个问题失败。
一轮取卵数量不多，形成胚胎的发育潜力有限。
一轮胚胎还可以，移植前内膜及激素状态不理想。
还有一次移植后没有怀孕，她被告知“免疫排斥“，吓得连饭也吃不下。
说实话很难听，但是免疫排斥并不能成为解决一切失败的一个万能的口袋。
胚胎没有被着床，可能包括胚胎染色体的异常，子宫腔的病变，内膜的状态，输卵管的积液，激素的时机，或者是生殖医学中仍然无法解释的失败，
将所有的问题都归咎于免疫异常，再开展一系列昂贵的检查和药物。患者以为是自己在精准地进行治疗，但是有些人却仅仅是在进行精准的收费。
这位女士的真正转折，并非是更换一个神奇的方案，而是将资料重新展开，重新评价卵巢储备，精液质量，子宫腔和以往胚胎。
医生并没有承诺这次一定能够成功，而是将能够改善的地方一项一项地进行处理，将不能够保证的风险清清楚楚地说出来。
这句话或许不讨喜，但是试管治疗中最值得的诚实。
38岁之后，卵子的数量以及质量都有可能出现下降的情况。胚胎染色体出现异常的可能性也会增加。试管并非是将年龄暂停。
所谓高龄的成功，靠的并非是喝一种汤，也并非躺着不动，而是将希望寄托于“心态好就可以成功”。
叶酸根据医生的嘱咐进行补充，吸烟饮酒应该停止就停止，体重，血压，血糖以及甲状腺方面的问题需要管理好。
促排方案需要看卵巢的反应，不可以因为别人使用了某种药物，自己就照搬。
移植之后不需要完全卧床，正常的走动一般是没有问题的，真正应该避免的就是剧烈的运动和自己加药。
胚胎是否能够使用，需要根据实验室的培养情况以及医生的判断，不要将“多取取几个卵”错误认为“多出几个孩子"。
我见过有的人为了凑数而反复促排，但忽略了子宫内的息肉与积液。
也看到过有人被高龄一定要做一堆项目吓住，花冤枉钱却没问清楚每项检查是否会改变治疗的决策。
你需要做的并非是盲目地坚持，而是要让每一次的尝试都有可以复盘的证据存在。
整理好促排记录，受精结果，胚胎报告，内膜数据及用药方案，交给真正负责生殖医生。
必要的时候换医院，不要把“已经花这么多钱”作为继续投入的借口。
沉没成本并不会替你生育孩子，只会让你继续投注。
我把话放在这里：高龄并不是试管的禁区，但是它绝对不是一句坚持就会取得胜利的鸡汤。
能否成功，取决于身体条件，胚胎潜能，子宫环境，以及治疗决策。
有人四次实现梦想，并不意味着四次成功的人就不够努力了。
成熟的做法是尽早进行评估，少走很多重复的道路，听懂医生的建议，也敢于拒绝没有原因的花费。
孩子不是用焦虑来买的，治疗不是靠运气来硬扛的。
每一轮都做出有根据的选择，是高龄试管中最可靠的突破。
