直接判断试管在第一次超声的时候绒毛膜的促性腺激素有三万多,这和拿一个体检单猜一个人的命运是差不多的。
我见过一个患者,他拿着化验单,坐在诊室的门口,手指将纸角揉成了一团,开口说:“医生,难道数值太低,胚胎不行了吗?”
她真正担忧的,并非是三万多这样的数字,而是担忧自己已经花费的钱财、熬过的针头、吞下的药物,最终只换来一句没有保住。
首先把话说得很直,绒毛膜的促性腺激素有三万多,放到第一次超声的时候,并不能仅仅依靠数字来判断异常,在很多情况下是可以接受的。
这里所说的第一次超声,是指移植之后由医生用影像来观察宫内的孕囊,卵黄囊,胚芽以及胎心,而不是用一支探头来测量激素。
激素抽血检查,超声检查胚胎位置及发育形态,两件事常被患者揉为一件,焦虑也随之拧成死结。
我在医院进行咨询的时候看到过一张表格,患者将每一项数值拿去与网上陌生人所得的结果进行比较,三万多比其他人少,她觉得自己输掉了一截。
这件事情很容易被话术给带偏。
移植是早期胚胎或囊胚,胚胎什么时候着床,母体分泌激素的速度如何,均会影响抽血的数值。
即使两个人都接受了相同的方案,移植的安排也是不一样的,检查落在了不同的胚胎的发育阶段,那么结果就可能会差很多。
数字并非排名,胚胎并非参与考试。
更加麻烦的是激素在数值比较低的时候,增长速度往往被用来辅助判断的,但是一旦数值上升到比较高的水平,那么增长就会慢慢地放慢,不能够机械地套用必须翻倍的说法。

有人拿着那两张报告,却发现并没有严格地翻倍,立刻就认为胚胎发育不良,这便是将医学规律当作打卡软件。
真正有效的判断,需要看几件事情是否相互吻合:抽血的数值的变化情况,宫内的孕囊是否存在,孕囊的形态是否适宜,胚芽和胚心是否按照胚胎的发育阶段发生。
激素有三万多,但是没有看见宫内的结构,医生就会警惕妊娠的位置异常或者胚胎发育的问题。
激素的数值并不高,但宫内的结构清晰、形态合适,医生不会仅凭一个数字就吓得失眠。
我曾亲眼目睹有人在网上购买所谓的“翻倍保胎的方案”,每日盯着一张美丽的曲线,花费了几千元,而真正应该去做的复查却是一拖再拖的。
简单来说,曲线是能够安慰人的,超声才能够回答胚胎在什么地方,长成什么样子。
另外一种情况是不能忽视的,移植前后用含绒毛膜的促性腺激素药物,可能会使抽血结果受干扰,必须将用药记录整理交给生殖科的医生。
如果出现明显的腹痛,阴道出血,头晕乏力的情况,不要在家里反复地搜索,也不要拿别人报告给自己看病,应尽快去医院进行排查。
患者最易陷入的坑,便是将一次化验单作为判决书,而把一次波动作为最终的命运。
我把话放在这里,试管的成功从来就不是靠一个漂亮的数字来盖章的,三万多既非护身符,也非坏消息暗号。
你需要带好移植胚胎的类型、用药的情况以及以往的报告,根据医生的安排进行复查血值和超声,重点观察趋势和宫内的发育是否相匹配。
不要用努力感动了自己,也不要拿恐慌来替医生做出判断。
需要担心的异常交给检查确认;能够确认的进展交由连续观察证明。
生殖治疗太辛苦了,不要再让一个离临床背景太远的数字,把你的整颗心都判了刑。