试管失败了两次就急着更换医生，在很多时候并非是解决问题，反而是在为焦虑寻找一个新的出口。
我见过一个患者，他第二次移植并没有成功，当天他把病历袋摔到诊室的桌子上，说：“难道医生就不行，换一个名声大的就能成功？”
她的两个胚胎并没有进行染色体的筛查，胚胎的评分一枚是普通的，一个是偏弱的，子宫腔也不存在完整的评估，而真正的问题也还没有被查清楚，医生就已经被推上被告席。
简单来说，试管并不是放进胚胎就等着开奖的，医生也并非是掌握着必中按钮的那个人。
失败了两次，当然是可以换医生的，这是患者选择的权利，不需要向任何人请示。
但是在更换之前要问：你更换的是诊疗方面的思路，还是仅仅更换了一个能够让自己重新拥有希望的名称？
我陪着患者复盘过许多病历，最易被忽略的并不是医生的名气，而是在每一步是否有可以解释的证据存在。
取卵的数量，成熟卵的比例，受精的顺利与否，胚胎养育到什么程度，移植的是什么类型的胚胎，内膜的形态和厚度如何，孕酮是否处于合适的范围，这些比“主任是否是专家”还要能够说清楚问题。
要是两次移植使用的都是没有经过遗传学检查的胚胎，那么失败并不能够直接说明移植操作是错误的，因为胚胎本身的染色体方面的问题本身就是导致早期失败的主要原因。
要是连续取卵量少、成熟卵量小、受精率低的话，刺激方案还是按照原样进行复制，而且医生也说不清楚为什么不进行调整，换个团队就会有合理的。
如果发生了严重的卵巢过度的刺激，或者在移植的过程中出现了明确的操作失误，那么患者就更应该保存病历，用药记录以及胚胎报告，携带材料去找有经验的医生进行复核。
相反，仅仅因为一次的血值没有上去，把所有的责任都推到医生身上，多少有些将医学当成了一个许愿池。
我还看到有人拿着一堆检查单，花费了不少钱去做所谓的免疫套餐，到最后连宫腔有没有粘连，输卵管积水，胚胎发育的质量都没弄清楚。
免疫检查，内膜容受性的检测，胚胎染色体的筛查，不是每个人都应该一门心思去做的，必须要结合年龄胚胎情况，既往病史以及移植经验来进行判断。项目越多不代表答案越靠近。
换医生的真正成本，也不仅仅是挂号费用。
新医生要重新阅读病历，核对用药，了解卵巢的反应，如果冷冻胚胎需要跨机构用，还需要资质、材料以及接收过程，有些机构不接收外院的胚胎。
所以不要空着手去更换，带上促排记录，取卵和受精数据，胚胎报告，移植记录,内膜资料，以及既往检查，将每次失败拆分成一个个步骤。
找新医生的时候，不要只问成功率多少，而要问：我的失败最有可能卡在哪里，你凭什么来判断，下次准备改变什么？
能够说清楚判断依据的人，不一定最会营销，但是却更值得相信。
两次失败之后，最应该更换的往往并非医生，而是只要换一个人就能够成功的幻想。
你可以留下原来医生的相关资料，带着病历去寻求独立的复核，然后再决定是否进行转诊；如果原来的团队愿意去面对问题，能够解释相关的数据，并且能够提出有根据的调整，那么继续合作也不会丢人。
如果对方只是重复一套方案，避开失败的细节，或者将所有的不确定性都包装成高价的项目，换人并不是冲动，而是止损。
孩子并非某个医生的成绩，也并非患者花钱所做出的承诺。
查清原因，花钱在刀刃上，决定留下或离开，这是失败两次后，最不应省略的一步
