试管婴儿的免疫检查并非越多越好，也并非报告上写着阴性就稳定了，写着阳性就没有希望。
我见过一个患者，他拿着一堆免疫报告，坐在诊室里指着一个阳性问我：医生，我是否排斥了胚胎？
她已经进行过两次移植。她花费了不少的钱财。在最为焦虑的时刻，就连报告上的那个箭头都能够盯上好长一段时间。
这份恐惧恰恰是某些机构喜欢利用的所在。
简单来说，免疫检查中有一些项目能够帮助检查者发现疾病，而有的项目却只能够提供模糊的提示，不能够把一次移植的失败强行归结为“免疫问题“。
人体并非是一个只亮绿灯或者红灯的房子。免疫系统也并非专门守门，见到胚胎就进行攻击。
胚胎是否能够着床，涉及胚胎染色体，子宫腔，内膜，输卵管积液，精子质量，母体疾病。免疫仅仅是其中的一部分。
真正需要先排查的是是否有明确的自己免疫病或者抗磷脂综合症线索。
抗核抗体以及其谱系，通常用来寻找系统性的红斑狼疮这类自身的免疫性疾病线索，阳性并不意味着患病，也不代表胚胎一定会受到攻击。
抗磷脂的抗体有狼疮抗凝物，抗心磷脂，抗β二糖素白一抗体，如果持续异常，合并血栓，反复流产等，才更具有诊断意义。
一次轻度阳性不能直接成为肝素、激素、所谓免疫药的通行证。
抗子宫内膜的抗体，自然杀伤的细胞数量，封闭抗体,各类细胞因子，有些项目在不同的机构检测方法不一致，与试管成功的关系也并没有想象中的那么牢固。
有人将一管血拆分成几十项，然后用“全套”、“精准”以及“查得越仔细越放心”来刺激患者进行付款，这并非是医学更为精细，而是将焦虑变成了收费的项目。
我还看到过一个患者，他的免疫报告基本上都是正常的，可是医生却因为他移植失败了一次，给他安排了反复的输液和多种的药物。
她问我是否可以提高成功率。我只是问了一句：有没有明确的指征？
没有指示的治疗，不是稳妥，让患者承担的是副作用与费用。
检查流程实际上并不复杂，一般是医生首先问病史，然后决定抽静脉血，在实验室进行抗体检测后，医生将化验单与流产史血栓史家族病史超声及胚胎状况放在一起进行判断。
抽血之前是否空腹，是否要停药，要根据具体的项目以及医院的要求来执行，不要拿网上一张免疫全套的清单来照单点菜的。
真正需要警惕的并非是某个孤独的阳性。而是阳性的反复性、数值是否能够达到临床的判定范围，患者是否有相应的症状，这个异常能否改变治疗的决策。
阴性也并非是护身符，而阳性更并非判决书。
把话放在这里：免疫报告仅仅能帮助医生答一个小的问题，而不能代替你回答这次是否能怀上。
如果有反复的移植失败，反复流产，血栓史，或者自身免疫病的表现，应该带齐既往的报告，到正式的生殖科联系风湿免疫科进行评估，不要被“必须要查全”，“阳性就需要治疗”所牵引。
你需要的并非是一张看似项目数量众多的单子。而是一套可以解释病情、可以改变决策，也可以说清风险。
