胚胎移植之后抽血发现,人绒毛膜的促性腺激素并不会出现翻倍的情况,最为危险的并非是这个数字自身,而是你将一张化验单视为判决书。
我看到一个姑娘,她拿着两张报纸冲进诊室,其中一张数值为八百多,而后一张则是一千三百多。她红着眼睛问我:“是否保不住了?
我没有立即回答,由于这两个数字离抽血间隔,孕酮,超声位置很远,几乎无法独立说出结局。
人绒毛膜催性腺激素,即大家所说的绒毛囊激素确实可以帮助判断胚子发育的趋势,但是它并非电梯,不会以固定的速度一层一层地往上升。
数值比较低的时候,增长往往比较明显,数值上升后,增幅变缓并不稀奇。
更为麻烦的是移植用药,胚胎的着床位置,个体的差异,都会导致单次化验的波动。
我在门诊里还见到过另外一种情形,患者连续不断地加大保胎药物,针剂,口服药,阴道用药也是一样的,看到数值并没有达到理想的上涨,把自己关在了房间里不敢出去走动。
超声检查发现胚胎没有在宫腔里正常发育,存在宫外孕的风险。
简单来说,保胎药并非是修复胚胎的工具。胚胎染色体自身出现问题,药物是无法改变错误遗传物质的。
绒毛膜的激素增长较慢,可能与胚胎发育不正常有关,也有可能仅是个体的增长曲线不一样,更不能漏出宫外孕。
宫外孕不一定一开始就疼痛难忍,有的人仅仅只有少量的出血,有些人只是下腹的一侧隐隐约约地疼痛,到了输卵管破裂的时候,事情就不仅仅是数值翻倍这么简单。

如果出现明显的单侧腹痛,持续加剧的腹痛,肩部牵扯痛,头晕乏力,晕厥或较多的出血,请在家紧盯报告猜测,直接到急诊进行排查。
即使超声看到宫内孕囊也不能忽视腹痛,辅助生殖之后还需要结合双侧的附件以及盆腔情况进行判断。
真正有意义的处理,并非是反复地刷新检验的报告,而是要让生殖医生将动态激素的变化、孕酮的水平以及阴道超声放置在一张桌子上看。
超声是否能够看到宫内的孕囊,是否会出现卵黄囊,胎芽以及胎心,比一次数字是否达到所谓的标准更具有判断能力。
如果医生安排再次复查的话,就按照方案进行抽血及超声,不要自己停止黄体支持,也不要因为害怕而自己加药。
药物漏服的时候要如实地告诉医生,不要用“我担心影响胚胎”来掩盖自己,医生需要事实,而不是加工好的消息。
我看到有人把所有的希望押在了翻倍的公式上,看见增幅不够的时候就崩溃了,看到增幅好看又彻底放松了。
两种反应,实质上都是将医学判断交付给了一个孤独的数字。
说实话是很难听的,但是你不听的话会亏损更多。绒毛膜激素要是不翻倍的话,需要引起重视,但这并不代表已经宣告失败。单次翻倍再漂亮,也并不意味着一定是排除了风险的。
你现在需要做的,就是带齐每次的报告以及用药记录,去接受规范动态监测,根据医生的嘱咐做超声,并且把腹痛,出血等症状说清楚。
该看的就看,该处理的就处理,不要被所谓的必须翻倍的话术牵着鼻子走,也不要盲目保胎造成安全感。
胚胎的出生不是靠焦虑来的,真正可以保护你的是完整的检查、及时的就医,以及证据面前的不自欺。