很多人认为,破卵针打一下,胚胎就应该立刻塞回子宫,其实越是急着移植,就越有可能把一场原本有机会治疗,变成一场昂贵碰运气。
我看到一个患者取卵之后躺在病床之上,他第一句话并不是问腹胀如何处理,而是抓住我的袖口问医生,今天是否可以进行移植,如果不能的话是否就耽误了?
她将生殖治疗想像成赶末班车一样,医院里的人却很乐意跟着这种焦虑去卖服务。
破卵针并非移植信号,而是帮助卵泡成熟,配合取卵的一个过程。
取卵之后,卵子需要与精子结合起来,胚胎还需要在实验室中继续发育。医生需要看它是否有正常的分裂、细胞的排列是否匀称、碎片是否太多,再决定是否值得进入到子宫。
胚胎尚未形成,急于移植,与饭还未熟就端上桌大致相同,仪式感有所增加,营养不一定有。
鲜胚移植一般发生于取卵后胚胎培养期,可选卵裂期胚胎或继续培养至囊胚。
卵裂期的胚胎大多处于细胞不断分裂的阶段,医生会看细胞的数目、大小有没有协调好,形态是不是规整。
养囊如同一次筛选,可以顺利发育成囊胚,表明胚胎具有一定的发育潜力,不是每一个卵裂期的胚胎都能做到这一点。
有一个患者,当时养囊不成功,哭着问是不是自己身体不好。
我告诉她不要把实验室中的胚胎筛选翻译成对自身身体的判断书。
胚胎出现停止发育的情况,可能与卵子,精子,染色体以及胚胎自身有关系,不能简单地归结为“内膜薄”,或“自己不努力”。
真正让人很容易花钱的,是将移植日期封装成成功的密码。
有的人盯着一个所谓的吉日,有的迷信一种固定的间隔,还有的听信越早放进去就越容易着床。

简单来说,子宫并不是快递柜子,胚胎也并非是越早投递就越好。
取卵后如果出现明显的腹胀,腹水,恶心,尿量减少,或者卵巢还是肿大,医生一般会选择先冷冻保存,身体恢复再移植。
这并非是拖延,也不是医生故意多收取一次费用,很多时候正是为了避免卵巢过度的刺激以及内分泌紊乱所引发的风险。
冻胚移植之核心,并非在于日历,而是在于子宫内膜以及激素是否能够进入到适宜的着床状态。
自然周期需要观察排卵以及内膜的变化情况,人工周期则需要依靠药物来准备内膜。医生还需要结合孕酮,雌激素,宫腔情况以及以往的病史来进行调整。
内膜厚度仅仅是指标的一个方面,不是越厚就越好,形态,血流,激素配合,胚胎质量都可能影响到移植的安排。
我还看到过有人拿着一张检查单问:内膜已经达到了标准,医生还不允许我移植?
因为达标并非单项考试,而生殖医学更如同拼图,缺少一块,图案可能会对不上。
你真正需要去问医生的,并非是能不能马上进行移植,而是胚胎究竟要走哪一条道路,移植的到底是卵裂期的胚胎,还是囊胚,选择鲜胚或者冻胚,目前有没有把鲜胚移植取消的风险,还有如果延期的话,具体需要复查什么项目。
问清楚这些问题比在网上追求一个看起来精确的间隔要有用。
我把话放在这里,破卵针后是否可以移植,我没有一把适合所有人的尺。
身体稳定,内膜合适,激素匹配,是移植的条件。
胚胎需要进行培养和评估,身体也需要做好恢复的准备,任何的一个环节都不合适,按照日历硬着头皮,只是拿钱财和情绪去侥幸地陪葬。
不要把等待理解为失败,也不要将立刻移植当作积极。
试管治疗中,真正的专业安排,往往并不是催促你快一些,而是在应该停止的时候敢停下来,在条件已经成熟了之后再迈出下一步。