移植前后的大便都带着鲜血,最害怕的不是那么几滴血,是你把肛门的出血吓成了流产的征兆,或者把真正的危害拖成了小毛病。
我见过一个患者,移植之前在马桶里看到纸上有红色的血迹,吓得马上取消了安排,连饭也不敢吃,害怕“营养跑进肛门去”。
检查后才明白,她连续出现便秘的情况,排出了一块硬硬的粪便,肛裂也裂开了一个小口。
这种出血一般来自肛门或者直肠,常见的原因是痔疮,肛裂,血色红红的,附着在粪便的表面,或者排便后滴到纸上。
它与阴道出血不同,也不会因这几滴血就冲出胚胎。
胚胎移植到子宫之后,排便,咳嗽,走路,都不会让它如同一粒豆子一般掉出来。真正需要留意的是宫腔以及全身的状态,而并非是将自己钉死在床上。
移植前有少量、偶发肛门鲜血,无发热,肿痛,脓液,头晕乏力,大多不影响移植。
但如果反复出血,排便疼痛,肛门旁鼓起明显的肿块,或伴发热、脓性的分泌物,就不要用“痔疮”这两个字来给自己盖章了。
肛周脓肿,较重的感染,持续的失血,才有可能要先处理,然后由生殖医生来评估是否要调整移植的计划。
我曾经遇到过有人将阴道出血当作大便出血,一直到发现血渍沾在内裤上时,才慌忙过来问。
判断来源可不能靠猜测,排便之后单独看纸巾以及肛门,必要的时候垫一片干净的护垫,看看血是否从阴道流出来。

如果不能确定,或者血量增加,可以联系生殖科,妇科,不要在家用卫生纸反反复复擦破皮。
移植之后出血,最为常见的推手就是“过于小心”。
有人将卧床视为保胎,将水和蔬菜减至最低,几乎仅食白粥、面条,几天后大便硬如石头,排便憋红脸,痔疮自但是然地找上门来。
排便的时候用力会使腹压上升,引起不适和痔疮的加重,但是没有可靠的证据证明,一次正常的排便会挤掉胚胎。
真正需要做的是恢复一种轻松的生活方式,根据自身的身体状况来进行活动,不要提着重物,也不要进行剧烈的运动,更不要把卧床当作护身符。
饮食上要保留蔬菜,水果,燕麦,玉米等含有纤维的食物,分次喝水,水量可以结合个人的心肾情况咨询医生,不要一下子猛灌。
随便来了就去,不要硬憋,也不要长时间坐马桶刷手机。
血少,只在排便后发生,可用温水清洗并轻轻擦干局部,保持干燥。
不要自行涂抹活血化瘀药物,也不要随意购买通便药物、痔疮栓等,移植后使用药物要将用药史及移植情况告知医生。
鲜血量大量增加,反复不断,伴有头晕,心慌,发热,腹痛,黑色柏油样的大便,或者根本分辨不出是肛门或者阴道出血的情况,应尽快就诊。
我把话放在这里:普通的痔疮或者肛裂并不意味着试管就失败了,真正影响事情的往往是恐慌,硬扛和自己乱用药。
先确认血是从哪里来的,再看是否存在感染以及全身症状,然后让生殖科的医生来决定是否会影响到移植。
胚胎是需要稳定的宫腔以及清醒的判断的,不是一个厕所都不敢进的人。