将安琪坦与雪诺酮当作“保胎两选一”，已走进试管用药最易被带偏的道路。
我看到一个移植后患者，药盒放在桌子上，安琪坦，雪诺酮各一个，手指在两个人之间来回划动，张开嘴巴就是一句：哪个贵哪个不是更好？
她真正担心的不是药物的效果，而是担心自己选错了，担心一个胶囊的不同，变成一次怀孕的遗憾。
这份恐惧是可以理解的，但是药物并非盲盒，价格并不是疗效的排名。
安琪坦以及雪诺酮的主要成分均为孕激素，其主要作用是保护子宫内膜，促进胚胎的着床和妊娠的维持。
安琪坦一般是微粒化的黄体酮胶囊。可以根据医生的嘱咐在阴道里使用，也可以是口服的，价格相对比较便宜，但是在使用的时候却很容易产生药渣、潮湿的感觉、外阴的刺激或者瘙痒。
雪诺酮属于阴道使用的黄体酮凝胶。给药的频率往往更为简便，局部形成药物残留更为明显。排出白色或者灰白色的胶状物并不意味着胚胎就会掉出来，也不代表药物没有被吸收。
我在门诊看到有人发现自己的内裤上面有药渣，吓的我连夜停了药，第二天我又自己换成了另外一种，好像药物也可以靠临时抱佛脚来完成方案的切换。
这就是危险。
雪诺酮并非因价格高而天然更强，亦不因安琪坦便宜而低人一等，实际影响效果的是胚胎移植的方案，子宫内膜的准备方式，用药的剂量和给药的途径是否相匹配。
说到稽留流产的不适宜安琪坦，这句话可不能直接照抄。
稽留流产自身，并非看到四个字就可以判断安琪坦禁用理由。
稽留流产是指胚胎或者胎儿已经不再发育了，但是没有及时地排出，诊断需要通过超声及相关的评估，不能仅仅依靠孕酮的高低，早孕反应的消失，或者是一张化验单就自己下结论。
更难听的是，孕激素并非修复胚胎的染色体问题，也不能将已经停止生长的妊娠重新恢复回来。
如果已经确诊稽留流产的话，重点是按照医生的安排去处理妊娠的组织，评估一下出血、感染以及身体的恢复情况，而不是两种黄体酮的争论谁更适宜保胎。
我亲眼目睹过一位患者，超声提示胚胎已经停止发育，而她却被人劝说继续加药，称“药不能停止，停止了就彻底没有希望”。
这句话听起来像是负责，其实是在拿别人焦虑的续费。
两种药物也不应该自己叠加起来，更不可以今天塞进这个，明天换进那个，然后再拿孕酮的数值反复吓唬自己。
阴道用药之后血液孕酮的水平，并不能够简单地等同于子宫的局部药效，仅仅看一个数值而改变方案，往往是把复杂的问题削减成了一个美丽的数字。
真正需要核对的是移植周期的类型、医嘱里的药名以及剂量、使用的途径、是否存在过敏或者严重的肝病等禁忌情况，以及是否有异常的出血、明显的腹痛、发烧或者过敏反应等。
遇到此类情况，不要在群里进行投票，可以直接联系医生或者就医。
我把话放在这里：安琪坦与雪诺酮并没有脱离个人情况的最佳答案，只有和治疗方案相适应的选择。
以前有稽留流产的经历，也不代表自动被某种药判处死刑。
你需要做的并不是追求更贵的药物买，而是问清楚诊断，方案，剂量以及换药规则，然后按照同一套医嘱来执行。
试管已经很难了，不要让药盒上的那两种颜色，用不靠谱的话来收割你的害怕。
