拿到4bc就认为胚胎没戏,把一张外观的评分表,当作孩子人生的判决书。
我见过一个患者,在拿报告的时候,他的手指一直在抖动,问我:医生,这是否是一个差胚胎,移动了是不是白白花钱?
她前面积攒了很多钱,取卵,培养,冷冻,每一个步骤都像是给希望续费一样。
我并没有马上安慰她,在这个时候,空话是最便宜的,误导却是最贵的。
“4bc”中的“4”代表囊胚已扩张,具有移植形式;“B”说明内细胞团,将来主要发育为胎儿的一部分,形态中等;“C“说明滋养层细胞,将来参与胎盘的形成,此项偏弱。
它并非优等生,也并非被清退的胚胎。
很多生殖中心将这些囊胚纳入到移植范围之内,具体能否使用,还需要看实验室的标准、胚胎的数量、患者的年龄、既往的移植经历以及医生的判断。
有些人听到C,便开始给自己撰写失败的剧本,甚至连子宫内膜,激素状态以及移植方案都不看,先将希望判处死刑。
这并不是谨慎,而是被一个字符牵着鼻子走的。
我亲眼目睹过形态美丽的囊胚反复无法着床,也见到外观普通囊胚顺利生长,最终抱着孩子复诊。
胚胎评级主要看显微镜下的模样,不是它所有的染色体,更不是未来是否能够出生。
简单来说,4aa仅仅是长得更像是优等生,并不意味着它一定是健康的;4bc也并非是注定失败的,只能说明其在形态上存在着短板。
真正对移植产生影响的,是胚胎的染色体是否正常,子宫腔是否存在息肉粘连或者明显炎症,内膜是否符合用药的节奏,以及卵巢的年龄和身体情况。
内膜并不是越厚就越好,也没有一条数字可以替所有的人盖章。

有的内膜偏薄还能妊娠,有的厚度看起来好看,宫腔里却有问题。
我曾经遇到过这样的一个患者,他拿着一个4bc一遍又一遍地问能不能更换成更为高级的胚胎。之后进行检查发现,宫腔息肉并没有得到处理,真正让他后悔的根本就不是这两个字。
这如同一辆车子,车漆上有划痕固然需要看一看,发动机,路况以及驾驶方式更是不能装成看不见。
如果胚胎进行过染色体的筛查,结果表明染色的状态是正常的,那么4bc的形态方面的劣势可能会被部分地抵消掉,但是筛查也并非是生育的保证书,可不能把它当作检测过了就一定会成功。
没有筛查的话,也不代表不能移植,而是要接受形态的评分之外还是有未知数的。
不要被机构用顶级胚胎这四个字来刺激消费,同时也不要让网络上失败的故事吓得不敢去尝试。
有些话故意把评级说得如同考试排名一样,目的并不是让你更了解,而是使你不断增加钱财、不断更换方案。
胚胎少的时候,能否合理地利用现有的胚胎,比执著于追求一个美丽的字母更为重要。
当你拿到4bc的时候,你可以把这三个问题给问清楚。实验室是否同意移植,胚胎有没有遗传学方面的检测结果,你自己的宫腔还有内膜是不是完成必要的评估。
医生如果只说这个不好,而不解释不好是在哪里,还能不能用,替代的方案是什么的,你就应该多问问自己。
实话是难听的,但是你不听会亏损更多:等级可以帮助医生排序,但不能替你预料命运。
4bc是可以移植的,也可能是成功的,但是没有人能够凭评级单独承诺结果。
将钱花在必要的检查和清楚的决策上,不要花在购买一个让你更加恐惧的漂亮的说辞上。
胚胎并非是满分的试卷,移植并不是按照分数直接进行录取的。
核实核实,处理处理,剩下交给医学,给这枚不完美胚胎一个公平机会。