四十三岁的时候做试管，最困难的不是能否进入周期，而是取出来的每一个卵子，都有可能是唯一的候选人。
我看到一位患者，她的检查单上写有基础卵泡3个，她将报告攥得皱巴巴的，坐在诊室中反复问我：是否促排药用得足够多，就可以多取几个？
这句话听起来有道理，其实把卵巢当作了自动的售货机。
基础卵泡并不是医生想要改变多少就能改变少少，它更像是一座仓库剩余的存货提醒，数量少说明可以募集的卵泡原本就有限。
促排药物可以促进一部分卵泡的同步生长，但是不能凭空造出新的卵子，也不能使四十三岁卵子质量变得年轻。
因此，三个基础的卵泡并不代表完全没有机会，但意味着每一个步骤都可能会折损。
可能只生出两个，也可能生出一个，或者生出的卵子不成熟，也有可能受精不成功，胚胎培养中停止生长。
从卵子到能移植胚胎，间隔着受精，卵裂，囊胚培养以及遗传物质的筛查，每一个关卡都不是走马观花。
我亲眼看到有人取出了三枚卵子，成为了两个胚胎。培养到后来只剩下一个。
也有人拿出五枚，最终没有胚胎可移植。
这并不是说谁都不努力，也并非是医院故意去为难，而是因为生殖医学本身就存在着筛选，年纪越大，筛选就越残酷。
在四十三岁的时候，真正拖累自己的，往往并不是卵泡的数目，而是卵子的染色体异常的概率明显增加。
胚胎看上去长得好看，细胞数也符合要求，但并不意味着染色体一定是正常的。
胚胎植入之前的遗传学检测能够帮助识别一些染色体异常的胚胎，从而减少移植之后流产以及部分遗传方面的风险。但是它并非是一种修复技术，也不是将坏胚胎转化成为好胚胎的一种魔法。
没有胚胎的话，就不存在筛查对象了。
胚胎太少的话，筛查自身也可能会出现没有可以用胚胎的情况。
我并不喜欢有些机构将第三代试管当作高龄女性通关券来说，这句话最为容易让人多缴纳一笔钱财，少做出一次冷静的判断。
真正需要看的是窦卵泡的数量，抗缪勒管的激素，基础激素,精液情况，子宫环境以及以往的生育史，而非仅仅看一个数字。
促排方案并不是药越多就越好。
卵巢储备减少的人，医生有可能会选择常规的促排，微刺激或者其他个体化的方案，关键是尽量得到成熟的卵子，而非将卵巢逼迫到极限。
药物剂量，促排周期以及是否需要累积胚胎，都要依据复查结果进行调整。
我把话放在这里，三枚基础的卵泡是可以尝试的，但是不能够把一次取卵看作是孤注一掷的行为，更不能用钱去赌一个包装成高成功率的承诺。
先查清楚能查的项目，然后让生殖专科的医生给出你的卵子方案，预期的获卵范围，胚胎形成的可能性以及单周期的费用。
也要评估子宫内膜，息肉，积水，血压，血糖，心脏情况，评估完整，胚胎能否来是一个关键，身体能否安全怀孕又是另一个问题。
卵泡少并不意味着门关了。
只是门太窄了，路太贵了，容错的也少了。
不要拿只要坚持就能成功来安慰自己，同时也不要被一句保证成功牵着走。
你需要的并不是一腔热情，而是一份将概率、风险与钱都摆在桌面的方案。
如果评估之后决定去尝试，那么就尽早行动起来，给自己设置可以承受的次数以及预算。
如果医生认为自卵机会很低，也应该听懂这句话的背后含义，而非被话术拖进没完没了的重复治疗之中。
生育的选择是可以有遗憾的，但是不能在他人赚钱的计算里，将自己的生活给赔进去。
