血压高的时候还想着移植两个孩子,很多人并不是在争抢概率,而是用母体和胎儿来赌一个看不到的“多一个保险”。
我见过一个患者,在进诊室的时候,手里拿着两张胚胎的报告,反复地问医生:我就想一次能够成功,两个会不会更划算?
她血压记录夹中,收缩压突然高,突然低,最高达一百六十,而降压药却因备孕自行停药。
她以为药物会伤害胚胎,但是失控的血压才可能将整个妊娠推到更危险的地步。
这些问题的关键之处,从来都不在于能不能放下两个,而是在于怀上双胎之后,身体是否能够承受得住。
胚胎移植仅仅是将胚胎送入子宫,而不是为母体安装两层保障。
两个胚胎同时出生,意味着,心脏,血管,肾脏以及胎盘都要承受更大的负担。
原本偏高的血压可能进一步增高,妊娠期的高血压,子痫前期,胎盘功能的异常风险也会随之增加。
双胎容易使子宫过于扩张,早产,胎儿生长受阻,住院观察,剖宫产的可能性增加。
到了分娩的时候,子宫收缩不顺畅,产后出血这类麻烦,也并非是多休息几日就能够轻轻揭开的。
我亲眼目睹过一位双胎的孕妇在病房输液,家属手持检查单来回奔走,嘴里还说着“当初放一个就好”。
但是医学并没有撤回,移植之前认为多一个是赚的,怀孕之后才发现,也会成倍地找上门来。
血压一百四十比9十毫米汞柱并不意味着拿到了移植的通行证。

这个数值就好像一道需要仔细处理的警示标志,不能只看一次测量,更不能用诊室里一张好看的结果单来糊弄。
医生会查看血压是否会反复升高,是否存在头痛,胸闷,蛋白尿,肾功能异常,心脏问题,需要结合年龄,体重,胚胎质量以及以往妊娠经历来进行判断。
如果血压一直维持在较高的水平,尤其是达到一百6十比一百1十毫米汞柱,或伴随不适的情况,移植应该暂时停止,先查明风险。
简单来说,移植两种胚胎在技术上不一定是绝对禁止的,但是对于高血压女性来讲,单胚胎的移植一般是更稳妥的。
胚胎数量并非勇气测试,更不是医院与患者争价还价的借口。
真正需要问医生的是我的血压稳定、心肾功能允许妊娠、胚胎质量有没有必要承担双胎的风险。
我看到有人被两个的成功率翻倍这句话推着去交钱,却没有人把早产,住院和母体的并发症的账目算给她。
这句话并不好听,但是必须说明,任何只说成功率、不说双胎代价的言论,都只是挑战患者最为着急的那一根弦。
移植之前应该由生殖科,心内科或者孕产风险的团队共同进行评估,规律地测量血压,记录波动情况,把波动的情况告诉医生。
降压药不可以自行停药,也不能以网上听到的药名作为处方,有些药物不适合备孕以及妊娠,更换药物必须由医生进行。
饮食少盐,控制体重,保持适当活动是有帮助的,但不能代替规范的治疗。
焦虑会使血压变得更为难看,但是“放松一些”也并非是一种解决高血压问题的办法。
胚胎是珍贵的,妈妈的身体也不是消耗的。
可以单胚胎移植的话,不要为了一个看起来漂亮的可能性去押双胎;如果确实有特殊的情况,也需要等血压以及全身评估通过,再由医生将利弊摆在桌子上。
生孩子并非冲刺赛,能够平安走完整个过程,才是真正的赢。