很多人认为,移植之后还会不会发生排卵,决定胚胎是否能够着床,实际上这两件事情根本就不是一回事。
我见过一个患者,移植之后每天用排卵试纸测试两次,看见颜色变深就害怕了,跑到诊室里问我:“是否又排卵了,胚胎会不会挤出去?
她把自己当成一个只能按着按钮运转的机器,而广告里面的话术却喜欢把复杂生理过程压缩成一句排卵决定了成败。
简单来说,移植所采用的是胚胎与子宫内膜的相互配合,而不是等待新的排卵来放行。
在取卵的过程中,促排卵的药物会使得多个卵泡一同长大,取卵之后,卵巢如同刚刚完成一场高强度的工程一般,其中的卵泡,黄体以及激素需要重新进行调整。
有些人出现腹胀,乳房胀,少量出血,而且月经的节奏也可能与平时不同,这并不代表卵巢坏了,也并不意味着卵巢被掏空。
我陪着患者复盘过很多个周期,真正应该警惕的不是多久一定会恢复排卵,而是有人用一个固定的时间吓唬人,然后顺便推荐一堆昂贵的调理方法。
卵巢恢复不存在统一倒计时的情况,取卵的数量、促排的方案、是否有卵巢过度的刺激、原来的月经规律都会对后续的表现产生影响。
有的人停药之后月经很快恢复到自身的轨道,有的需要几个自然的周期才能稳定,也有的本身就存在多囊卵巢,排卵障碍,可不能将试管治疗所造成的波动与原有的问题混淆。
判断是否恢复排卵,需要依据月经的情况、阴道的超声以及激素的检查,必要的时候再结合排卵的监测,不是依靠小便试纸是否深浅,也不是根据身体某一次的胀痛来判断。
鲜胚移植的时候,取卵前后药物以及触发排卵的规划,已经将整个周期进行了医生的控制,移植不需要再等待一次自然的排卵。

人工周期的冻胚移植也是如此,雌激素以及孕激素都是在构建内膜环境的,卵巢往往会被抑制掉,排不排卵可不是移植是否能够进行的关键依据。
自然周期的冻胚移植则是不一样的,医生会根据卵泡的生长以及自然的排卵来进行移植,有些人确实是需要保留他们自己排卵的节奏的。
最容易混淆的一点就是,移植之后发现卵泡的变化,不必马上把它理解成是胚胎被冲走的。
胚胎并不会因卵巢排卵而从子宫中掉出,子宫腔与输卵管也并非是一条开放的滑梯。
但是如果已经怀孕的话,卵巢以及激素的变化需要交给医生来判断,不可以自己停止孕激素,也不能因为一回试纸异常就随意加药。
我见过最令人心疼的场景,是患者将一张排卵的试纸拍得明明白白,旁边摆放着一排没有吃完的药物,嘴里还说:我怕吃错了,也怕停错了。
害怕,本身就没有错,害怕到谁都相信,就容易被别人收割。
说实话,取卵不会一次性把卵巢中的卵子全部耗尽,移植不会永久地关闭排卵的功能,药物的影响过去之后,身体一般会按照自己的节奏来重新构建秩序。
不要用网上固定的天数来套自己,也不要拿别人月经表格来给自己看病。
停药复查如何安排,请听生殖医生具体方案;持续腹胀,明显腹痛,呼吸不适,出血异常,不要在家硬撑。
你真正需要关注的,并非是今天是否有排卵,而在于内膜是否适宜、激素是否相匹配、卵巢是否能够安全恢复的。
身体并非如同流水线一般,试管也并非是一场依靠焦虑来加速的考试。少一些自我的吓唬,按照监测结果来走,往往会比盯着日历来更接近答案的。