最容易让人吓坏的，并非出血，而是将一团血块认为是“胚胎被排泄出来”。
我曾经见到过一位30岁左右的患者，在移植之后出现了腹痛以及鲜红色的出血情况。在卫生间里面掉出了一块灰白色的组织。她拍了照片发给医生。医生问她是不是胚胎还没有着床，自己就流出来了？
她当时怀孕检查是阳性的，超声也见到了孕囊以及胎心，因此这件事不能以“没着床”来解释。
没有被发现的胚胎，一般是小到肉眼都无法辨认的，不会像一个完整的小物件一样被你所发现，也不会因为排尿、走路或者上厕所而轻易地掉出来。
如果确认宫内孕后出血，腹痛，排出血块，膜样或灰白色的组织，可能是先兆流产，胚胎停育后排出，也可以是蜕膜组织及凝血块。
肉眼是没有判断能力的，卫生间里面的一团东西，是不能代替超声检查的。
题目所说的孕早期，如果真的有妊娠组织的排出，应该按照异常妊娠来处理，而非是先在网上找一句正常的话来自我安慰一下。
我将话语说得难听一些，其实真正危险的并非是哭泣一场，而是将持续的出血当作月经，将单侧腹痛当作肠胃不舒适，将头晕乏力当作没有休息好。
试管妊娠还是有宫外孕风险的，少数人可能宫内外同时怀孕。
如果出现明显的腹痛，单侧疼痛，肩部牵扯痛，头晕要晕倒，面色苍白，出血量明显地增加或者发热，不要抱着再观察看看的侥幸心理，直接就去急诊或者联系生殖科医生。
到医院，医生一般会结合超声，血清人绒毛屏促性腺激素的变化，孕酮及排出物来判断。
可以拍照的就拍照，可以保留排出物的就按医嘱留下，不要冲进马桶后只剩下一句“似乎是肉块”。
确诊流产，并不代表一定要清宫，也不意味着马上就可以开始下一轮的治疗。
需要用药物处理，等待自然排泄，还是宫腔操作，需要看出血，感染，超声，身体情况，不能依靠病友群中的经验照搬。
我还看到过有人流血之后自行停止黄体支持，原因是“胚胎已经出来了，药物吃了还有什么作用”。
这件事情必须听医生的安排，在没有明确诊断之前，不要擅自停止药物，也不要自己加用保胎药，止血药或者所谓的免疫药。
关于为什么会出现，胚胎的染色体异常也是早期流产的不可忽视的因素，子宫结构，内膜问题，甲状腺与血糖异常，感染等也有可能参与到其中。
剧烈的活动并不是导致流产的主要原因，很多人就算坐着也会发生，不少人正常地走路却平平安安地度过了。
不要把责任全部归咎于自己，也不要将希望寄托于“卧床可保”这句毫无边界的话语上。
流产并非你弯腰一次，爬楼一次就是你自己做的，胚胎自身的问题，往往不是谁努力了一点就可以改变的。
真正需要做的，是确定宫内外的位置，判断还是不是有妊娠组织的，处理出血以及感染的风险，然后决定下一步的检查。
可以与医生商量胚胎遗传学的检测，宫腔的评估，甲状腺以及血糖的筛查，但是不要一开始就把所有的免疫项目以及昂贵的药物都买齐。
医院是靠治疗收费的，患者是靠信息自保的，这两件事情从来都不是同一个概念。
请记住，移植之后“流出的东西”并不意味着一定是胚胎,也不代表一定没有着床。
但是一旦伴随着出血腹痛，没有资格只凭感觉来判断。
先看医生确认，然后谈保胎，流产原因，还有下一次的移植，这并不是谨慎得过头，而是为自己留下一条真正有效的退路。
