有优势的卵泡还需不需要促排，实际上真正让人难过的答案就是：你所看到的是一个卵泡，医生所要考虑的就是一次取卵是否能够留下可用的胚胎。
我看到一个患者，他拿着超声单走进诊室，对着上面的那枚成熟的卵泡说：既然他长得好，为何还要打针，难道医院想要多收钱？
这句话并不是没有道理的，在行业当中确实有人将能够简单做的事情包装得很复杂，将患者的焦虑转换成收费的项目。
可以把所有的促排都归入“套路”，同时也容易将自己送进另外一个坑。
优势卵泡指的是一枚目前发育领先，接近成熟的胚胎，不代表胚胎里的卵子一定是优质的，也不意味着胚胎一定能够受精，形成可移植的胚。
自然排卵原本就只提供一个卵子。
取卵的时候没有取到，卵子没有成熟，受精不成功，胚胎发育不良，任何环节出现问题，前面检查和准备就可能白费了。
我在门诊看到一个卵巢储备良好的女性，她依照自然周期来取卵，原因很简单：“少打针,身体少受罪”。
取卵当日确实取到一枚卵子，但胚胎培养未继续。
她之后问我：“是否我多打几针就一定能够成功？”
我可以告诉她，不可能。
促排并不是将成功率按下，而是将只有一张的局面，尽可能变成手中有几张的牌。
大部分试管方案会使用药物使多个卵泡同时发育，然后由医生根据其超声和激素的水平安排采卵。
能得到的卵子数量根据卵巢储备，年龄，用药反应而有所不同，并非越多就越好。
卵泡过少，胚胎的选择空间不大。
卵巢反应太强，又要防止卵巢过度的刺激等危险。
因此，促排的根本逻辑并非是医院想要多开药，而是试管自身存在着层层的损耗，医生正在用数量来冲击偶然性。
当然周期也并非不能做。
女性的排卵是规律的，卵巢功能也是合适的，能够稳定地形成成熟的卵泡，并且患者可以接受可能取得不到卵或者没有可以用到胚胎的风险。医生可以对自然周期进行评估或者改良自然的周期。
这种方案有时还需要用药来帮助排卵，并不代表完全不用打针。
如果主要问题是男方，例如精子的数量或者活动力严重不正常，女方的卵巢以及排卵条件比较好，取一枚卵子配合卵胞浆中的单精子注射也可能是一种合理的途径。
但是这是筛选之后的方案，并不是看到优势卵泡四个字就可以自行决定的。
我最担忧的，是有人将一张超声单作为通行证。
卵泡大小仅仅是一个方面，医生还需要查看抗苗勒管的激素，基础卵泡的数量,基础激素,既往用药的反应，精液的情况，还有是否需要积攒胚胎。
卵巢储备得好，并不意味着卵子质量不会有问题。
卵泡生长得快，并不意味着胚胎一定能够过关。
刻舟求剑用在试管治疗中，就是用某个指标，代替整套的评估。
有人为了节省几支针，而选择了自然周期，是权衡。
有的人明明储备降低了，却执着于只取一枚最佳的，这是将希望押在了单个卵子上面。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏：有优势的卵泡，并不意味着不需要促排；要是需要进行促排，也并不代表必须要追求很多的卵子。
你需要问医生的并非是能不能打针，而是我的卵巢的反应如何，使用自然周期是否失去了什么，促排是否增加了哪一步的可能性，风险与费用的区别是什么。
问清楚这几句话再决定方案吧。
钱应该花在提升有效机会的方面，针也并不是越少就越聪明，越多就越保险。
真正合适你的方案，是应该能够解释清楚的，也是能够让你承担起来的，而不是依靠一句“众人都这样做”推着你往前走。
