将促排期间的所有激素都拿来对照正常值,往往不是监测身体而是给自己造成恐慌。
我曾经遇到过这么一个患者,她抽血单上面的雌二醇差不多接近两千。她看着报告单的时候手都在颤抖,进到诊室就问:是不是激素出现了问题,卵巢就要坏掉了?她觉得数值越高就越危险,可是诊所的销售却顺势说道:“这样的情况得用我们保养的方案,不然会影响卵子的质量。”
这两句话一句无知,一句生意。
促排原本就是用药物使得多个卵泡一块儿长大,卵泡多了雌二醇升高就是预期的情况,不是什么意外的事故。在自然周期当中可能仅仅存在一个优势的卵泡,在促排的时候却有可能会有好几个卵子同时发育,抽血所看到的激素自然就不会停留在平常的水平。
雌二醇往往被用来判断卵泡的活跃程度。临床上有人粗略地参考每一个成熟卵泡所贡献的贡献大约是两百到三百个皮克每毫升。但是这仅仅只是作为辅助的线索,不能够当作算盘珠子来一个接着一个地套用。卵泡大小,数量,用药方案,抽血时机,检测平台等等,都会使得数值出现偏差。
我还见到过另外一位患者,她的雌二醇并不高,医生并没有着急去加药,反而结合超声检查卵泡长得差不多,重新对方案进行了调整。她后来才知道,激素并不是单独来对卵子进行审判的法官,而真正有用的乃是将抽血和超声置于一张桌子之上观看。

促卵泡的生成素在服用了促排药之后出现了升高的情况,这并不是一件稀奇古怪的事情。但是它并非是越高就越好,也并非每一次都是值得单独去进行解读的。促黄体的成分需要去查看它是否存在异常的升高情况。过早地升高有可能会对内膜以及移植的安排产生影响,但是却不能够看到有那么一点点的波动就立刻就吓得停止服用药物。孕酮也是非常重要的,卵泡还没有成熟的时候就提前出现提高的状况。医生会重新去评估取卵还有移植这两个方面的节奏。
至于睾酮确实会被一些方案纳入到观察之中,但是它并非所有患者的促排期核心指标,也没有一个适合每个人的万能安全线。拿别人化验单来判断自己,和用别人的鞋子量脚,荒唐但是很常见。
真正需要引起警惕的,并非是报告上的某一个数字单独地变高。而是激素的变化和身体的反应是否相匹配。腹胀会迅速地加重,恶心呕吐,胸闷气短,尿量明显地减少,体重突然地增加,都得及时去联系医生,以防止卵巢过度地刺激综合征出现。可别把能忍当作是本事。身体已经出现了报警的情况,还硬撑着,节省下来的可能就只是一回咨询费。
我把话放在这里:促排期不存在每个人都通用的激素方面的标准答案,而是依据年龄、卵巢的储备、卵泡的大小、用药的反应以及以往的病史来进行动态的判断。
有人借助“数值高”来制造焦虑情绪,有人则借助"数值低”来进行推销来挽救,患者最为容易被牵引的地方,便是急切地想要一个简单的答案。
你所需要做的并非是每日盯着化验单来吓唬自己,而是将每次的激素报告,超声卵泡的数量以及大小,用药的剂量放置在一起,问医生:当下处于什么阶段,需要依据什么来进行调整,有哪些症状是需要立即联系的。
孩子并非是依靠把某一个数字给冲到天上来获取的,卵子也并非激素越多就越有价值。促排真正所追求的是在安全的边界之内获取到合适的数量以及成熟度相适应的卵子。要清醒一些,不要被话术给推着去花钱,也不要让一张报告单给牵着你的心走。