怀孕之后大腿根部疼痛,最为害怕的并非疼痛本身,而是将所有疼痛都当作是“胚胎在生长”,或者所有的不适都归结为“保胎没有躺够”。
我看到过一个患者,移植完成后几乎不会下床,吃饭的时候让家人端在床边,起来上厕所都很小心。
她来问诊的时候,一侧的大腿根被牵扯着疼痛,脚踝也有一些肿胀,脸色比看检查单还要难看。
她以为是卧床保胎所付出的代价,其实医生首先排查的就是下肢静脉的血栓。
怀孕之后子宫会变大,盆腔以及下肢静脉的回流受到影响,久躺久坐又使得血流变得缓慢,血液就好像堵在狭窄巷子里的车子一样,越挤就越不顺畅。
简单的大腿根酸痛,多见于圆韧带的牵拉,骨盆周围的肌肉紧张,也可能是走路姿势的改变。
站起来,翻身,迈步的时候突然扯一扯,休息后可以缓解,局部不会明显肿胀,往往更像是肌肉和韧带抗议。
但是如果只有一条腿出现肿胀的情况,皮肤出现发热的状况,按压的时候明显疼痛,或者疼痛的程度越来越严重,那么就不要在家揉,也不要拿热水袋捂着。
出现胸闷,气短,胸痛,晕厥,更不能等它自己过去,应尽快就诊。
我看到有人把血栓看作是“缺钙”,购买了补钙片然后继续躺着,差一点把本来能够及时解决的问题拖成了急症。
简单来说,胚胎并不因为你躺得如同一块木板,而获得另外一种安全感。
移植后适当走动,不要久坐久躺,一般比全天卧床合理,具体的活动量由产科或者生殖医生决定。
腹部时不时会发紧、牵拉、位置不固定、过一段时间自行缓解,有可能与子宫改变、肠胀气或者便秘有关系。
如果腹痛持续增加,伴有阴道出血,发热,头晕,肩部放射痛,或疼到不能站直,就不要在家里猜测。

卵巢扭转,感染,先兆流产等,仅仅依靠疼痛位置是分不出来的,需要医生进行查体和影像方面的判断。
取卵数量较多、腹水较为明显的人,需要留意腹胀快速加重,恶心呕吐,尿量减少以及呼吸不畅等表现,这些表现可不能用激素反应这四个字来形容。
黄体酮可以使乳房胀,腹胀,便秘,也可以让人昏昏欲睡,但它不是一切症状的阻碍。
便秘的时候不要屏住呼吸硬解,饮食中放入蔬菜、水果以及粗粮,要分散活动,饮水量按照医生的要求进行调整。
正在服用的保胎药,不要自行停药,也不要因感冒随意服用复方药。
发热明显,咳嗽加重,咽喉化脓或者呼吸困难,需要告诉接诊的医生自己怀孕,让医生选取合适的药物,
实际上真正危险的并非是服用了一片药物,而是害怕影响到胚胎,什么也不敢去治疗,硬是把感染拖得很严重。
阴道少量的出血不能一概说是“没事”,也不能看见血就随意加药。
出血的源头、颜色、量以及是否伴有腹痛,都要结合检查来判断,宫颈的刺激和宫腔的出血并不是同一个概念。
我陪伴患者看到过最荒唐的场景,家属拿着网络上的一句“卧床时间越久越稳”,要求孕妇把洗澡都取消了。
这并不是谨慎,而是将恐惧包装成一种照护。
移植成功之后,真正应该做的不是找到每一丝身体的感觉证明孩子依然存在,而是按照要求复查,正常进食,适当活动,一旦出现红旗的信号,就及时就诊。
记住一句话:轻微的牵拉是可以观察的,单侧肿热是要排查的,剧烈的疼痛或者呼吸异常是要立刻处理的。
保胎并非与身体对抗,更不是躺着对命运表示忠心。
该休息休息,该走动走动,该去医院就不要把侥幸当作镇定剂。