孩子吃奥司他韦后悔,往往并不是药害了孩子,而是家长将一场流感当作用药考试,一边猜一边喂,喂完后再拿恐惧来追责。
我看到过这么一个孩子,他发烧,咳嗽,没有精神。家长在家翻找出剩下的药物,掰开胶囊掺和到酸奶里面。
孩子一吃下去就吐出来,家长又补充了一份,半夜把孩子抱到医院的时候,首先问的并不是孩子是否脱水,而是是否把药吃坏了。
这样的场景,我门诊和咨询中见过太多。
奥司他韦并非儿童禁药,亦不是感冒的万能药。
它对甲型或乙型的流感病毒,普通感冒、一些支气管炎并无同样的治疗作用。
真正有危险的,并非是孩子使用奥司他韦这样的话语,而是没有去判断病情,把药当作退烧药,消炎药甚至当作家里常用的护身符来使用。
最为常见的不适是恶心呕吐腹痛腹泻少数孩子头痛头晕嗜睡异常兴奋
这些反应也许来自于药物,也有可能来源于流感本身。不能孩子一呕吐就认为是药物中毒。更不能因害怕就自己加量,补服或者换药。
我看到过家长掰开成人胶囊,凭感觉分给孩子一半。
这不是差不多,而是用孩子的体重,肾功能以及制剂剂量赌运气。
儿童的用量要根据体重和具体的制剂来计算,而且还得看是治疗的还是暴露之后的预防,可不能用年龄来估算,也不能照着别的孩子的处方去照搬。

低龄婴儿,早产儿,低体重儿,及肾脏疾病的儿童,需要医生独立评估。
流感检查阴性并不意味着绝对不存在流感。医生会将症状、接触状况和流行情况放在一起进行判断。
所以,没有进行检测并不代表就一定不能使用,进行了检测也并不意味着家长可以自行开药。
这件事情最容易被人们误解的地方是,把“副作用”当作“不能使用"。
任何药物都有不适的可能性,关键是获得的是否值得,药物的剂量是否适宜,孩子的需要。
如果服药之后只是轻微的恶心,可联系开药的医生判断是不是随餐服用或者怎么调整。
反复呕吐,不能进水,全身皮疹,脸唇肿胀,喘憋,呼吸困难,不要在家继续观察,及时就医。
孩子有明显异常的行为、意识方面的改变或者抽搐,不能简单地认为是药劲大,需要医生去检查流感本身,发热还有其他的原因。
我不赞成将奥司他韦描述为洪水猛兽,亦不赞同将其包装成吃了便保险。
简单来说,在药物说明书当中写着风险,在医生的诊疗当中说的是概率,所以家长最应该做的不是去追求零副的作用,而是要避免没有指征、错误的剂量以及乱补服。
家长的后悔情绪是可以理解的,但不要让后悔继续造成错误。
记录孩子食用过的剂量,制剂规格,体重,症状变化以及呕吐情况,交给儿科医生进行核对,相较于在网上反复查询“是否吃坏了”要有效得多。
你无需为一次规范的用药而自责,也无需因一次不舒服而自行否定一切医学方面的判断。
真正需要警惕的,并非奥司他韦三字,而是将焦虑当作处方,将侥幸当作经验,将别人的一言一行当作孩子的治疗办法。