移植是否可以做，往往并不是因为孕酮低，而在于患者将一个数字当作了生死判断书。
我看到过有人拿着一张化验单冲进了诊室，他的手指按着纸张的角落颤抖着：“医生,孕酮是十二点八，可不可以移植？”
她看着那个数字，就像看着一扇随时都会关上的门一样。
我于生殖中心观看二十多年，此焦虑并非陌生，真正令人吃亏的是将不同的方案、不同地检测方法以及不同用药的途径，强行塞入同一把尺子之中。
促排的时候，如果排卵还没有发生，孕酮却升高到了偏高的水平，往往提示着子宫内膜成熟的节奏可能会提前，胚胎与内膜就好像两班没有对上的车一样。
不少中心将触发日孕酮升高于一点五～2纳克每毫升当作风险参考，也有的结合卵泡数、雌二醇，内膜形态及胚胎情况设置更谨慎的限度。
这并非是一条刻于石头之上的禁令，也不是超过了一点五就完全没戏了。
我曾经接诊过一个三十岁左右的患者，其触发前孕酮差不多接近二，其内膜厚度以及胚胎情况均不错，医生并未被单个数字所牵引，而是将胚胎冷冻，然后进行后续的移植。
她那时候觉得自己被取消了，几个月之后按照合适的内膜的节奏移植，成功怀孕了。
人工周期中，孕酮是内膜准备完毕后，用药开始的，关键在于孕酮暴露的开始、移植日和胚胎发育日数是否相匹配。
自然周期中，需要看排卵发生、黄体形成，不能仅以抽血数值为标准。
有人说冻胚移植一定要高于十，这句话太过粗糙。
血清孕酮多少受检测平台，抽血时间和给药方式的影响。
阴道用药是主要作用于子宫附近的，血液中的数字不一定漂亮，口服与针剂血药的表现也不一样。
用阴道用药测八和打针后测八不能简单地画等号。
我看到一位患者，她的化验单上孕酮仅有七点多。群里的人立即劝说她取消一个周期。
医生对用药途径及抽血时间进行核对后，发现她内膜、排卵以及胚胎节奏均符合要求，按照要求进行了移植操作，胚胎顺利地着床。
也看到过另外一位患者孕酮看起来超过十，但是由于用药开始的时间混乱,胚胎发育日与内膜接受的窗口并未对齐，花费了钱财，也耗费了一个周期
简单来说化验单不会代替你怀孕，说话也不会。
最为容易获取钱财的地方，便是将一个模糊不清的风险伪装成绝对的门槛，然后将患者推进到重复检查，临时加药以及不断的焦虑之中。
孕酮低或者偏高，确实是需要调整的，但调整并非是患者自己添加黄体酮，也不是把口服，阴道，针剂一股脑地叠加上去。
用药后的复查需要结合路线以及检测节点，出现异常的时候首先要问清楚这四件事情：移植是属于哪一个周期的，胚胎发育的时间是哪一天的，孕酮是从什么时候开始进行补充的，抽血距离上次用药还有多长时间。
还要查看内膜厚度，形态，排卵证据，雌二醇，以及以往移植经验。
我把话放在这里：适合移植孕酮，没有离开方案的万能的数字。
你真正需要去问医生的，并非是“我是否一定要超过10”，而是“根据我的周期以及用药情况，这个数目代表着什么，需不需要改变计划”。
不要让群聊里的那半句话，代替你做几万块钱的医疗决策。
数字能够提醒风险，但并不能代表判断。
问清楚检测方法，用药途径，移植节奏，才是你能够握在手里的缰绳。
