将子宫后位伪装成试管移植的优势的人,售卖的往往并非医学答案,反而是焦虑中的那一点侥幸。
我看到一个患者,他拿着检查单,追着医生说:“我子宫后位,难道比前位容易着床吗?”
她已经将后位当作一张隐藏着的加分卡,好像别人要比拼胚胎质量一样,她只要拼出一个角度就可以赢。
这句话听起来顺耳,但医学上却说不出来。
子宫前位,后位,是指子宫体向盆腔倾斜的方向。很多时候仅仅是正常的个体差异,而不是优劣的评级。
它不会由于向前或者向后,自动地改善内膜的血流情况,也不会使胚胎更加牢固地“贴在某个位置之上。
胚胎移植并非将一粒种子塞入墙缝,角度相同能够长得更为良好。
我在门诊看到一位女性,她的内膜厚度适中,胚胎质量不错,但由于宫颈和宫腔的走向较为曲折,在移植管进入的时候花费了一些功夫。
她坐在床上紧张的手心冒汗,不断地问:“是否后位挡住了胚胎?”
不是。
后位子宫的真正可能造成的影响,是使宫颈的方向偏上,宫腔的路径更弯曲,医生在操作的时候需要更加仔细,有些人还会因此而感觉不适。
这是移植的难度,不代表胚胎的着床能力就会变差,更不用说后位天然的占便宜了。
胚胎放入宫腔后,不会因子宫后倾而从阴道流出。
移植管被撤出后胚胎处于宫腔液体的环境中,真正影响胚胎能不能继续发育的是胚胎自身的潜能,子宫内膜的状态和母体疾病等。

很多关于后位更易贴壁、后位血流更佳、“后位能减轻器官压迫”等说法,听上去一套一套,用来解释真实着床机制,如同给体重秤说风水一般。
我见过有的人因为相信了这些话,反反复复地要求医生去改变移植的位置,而且还把移植之后的腰酸当作是“后位在发挥着优势”。
钱花出去,心也受话术牵引,真正该检查的问题反而被搁置在一边。
胚胎移植一般在超声的引导下,将导管送入合适的宫腔部位,常见的位置接近于宫腔的中上段,但并不对所有人按照同一条刻度的线执行。
宫腔形态,宫颈走向,既往手术,瘢痕,息肉,腺肌病,内膜异位,以及过往的移植经历,均会影响医生判断。
一些人的后位仅仅是生理上的倾斜,并不影响移植。
有些人子宫后位与粘连,炎症,内膜异位症相关,甚至伴有疼痛,月经异常或者盆腔包块,并非“位置优势“这四个字能够解释过去的。
简单来说,位置只是一张地图,子宫的环境才是一个地基。
不要将“我后位”作为护身符,也不要把“我前位"作为坏消息。
移植后无需卧床不动,也无需将自己摆成一个不敢翻身雕像,正常的轻缓活动一般不会晃动胚胎。
根据医生的嘱咐服用黄体支持的药物,不要随意停药,如果出现明显的腹痛,出血或者其他异常的情况,及时去联系医生,这比研究前位和后位要靠谱很多。
我把话放在这里:没有证据表明正常子宫后位较前位更易成功,也无必为改变位置而做无意义折腾。
真正需要追问的是内膜是否存在病变、宫腔是否规整、胚胎评估充分、移植方案是否依据你的身体而定。
试管并非是靠一个特殊体质来翻盘的游戏。谁将希望寄托于后位优势之上,谁就有可能错失真正应该去解决的困难。
将钱花在必要的检查和规范的治疗上,将判断交付给证据,这才是在这条路上能够少走弯路的方法。