四bb冻囊胚没有着床，最先应该打破的幻想并不是胚胎是否坏了，而是外观好就应该一次成功。
我见过一个患者，拿着一份胚胎报告，坐在诊室的门口，反反复复地问我：医生，四个BB已经算是优质了，为何还会失败？
她的纸上的字母非常漂亮，就像是一张拿到了高分的考试成绩单，但是胚胎不只是考外貌这一项。
四表示囊胚扩张，两个B表示内细胞团与滋养层细胞形态，该评分来源于显微镜。
它可以告知医生胚胎是否长得像样，但不能直接看到染色体是否多一条，少一条,也看不到遗传物质有没有隐患。
简单来说，四BB是可能性更大的候选人，而不是怀孕的保险箱。
我曾经陪伴过一个患者进行复盘移植的失败，她将每一个细节都怪罪到了自己身上，她认为是不是下床太早、走路太多、那顿饭吃得错了。
之后核对资料才知道，她的内膜不差，胚胎在解冻之后也有很好的复苏，真正要重新评价的，是胚胎自身染色体风险以及移植周期中激素的配合。
胚胎要发育，既要有可以继续发育的基础，也要有适宜的子宫环境，
内膜太薄有可能会影响到容受性，而太厚也不能够简单地认为是越厚越好，腺体的形态，血流，宫腔是否存在息肉或者黏膜下肌瘤等等，都可能是比一个厚度的数字更重要的。
有些人的宫腔里面藏着粘连，炎症或者形态异常的东西，平时没有什么明显的感觉，但是移植的时候却好像是把种子撒在了一块被一次次踩过的土地之上。
还有一个经常被忽略掉的细节，就是内膜成熟的节奏和胚胎的发育阶段是不是匹配。
冻胚移植不是将胚胎放进去即可完成的，排卵期或者激素替代期间的孕酮暴露需要与胚胎所处的阶段相对应，过早过晚都可能导致着床窗口的错位。
这并非是患者紧张那么几句，少走几步路便能修好的事情。
我也见到过有人将失败一股脑地归结为“解冻将胚胎冻坏”，这同样太过简单。
规范玻璃化冷冻以及复苏技术，一般能够使得大多数的囊胚顺利地存活下来，真正需要去问清楚胚胎复苏之后的状态，透明带到底是怎么处理的，移植的过程是否顺畅，还有实验室以及临床环节是否存在可以核对的记录情况。
不要被一句百分之百的成功牵住鼻子走，也不要轻易相信都是你的心态不好。
焦虑会令人难受，但并非胚胎不着床所能解释的事情；将所有的责任都推给患者，通常只是最为省事的一种说法。
胚胎着床原本就不是一个单项的考试，形态，染色体，宫腔，内膜，激素以及操作，缺少一个环节都可能改变其走向。
移植之后不要依靠验孕棒来反复地审视自己，应当按照医生的安排抽血检查人绒毛膜的促性腺激素。过早地自测阴性，往往只会造成一场没有必要的崩溃情况。
如果一次四bb失败，也不代表这个胚胎就一定存在问题，更不意味着你没有生育的机会。
可以将胚胎复苏的记录，内膜和激素的资料，宫腔检查的情况放置在一起进行复盘，而不只是盯着BB这两个字反复地自责。
在着床失败之后盲目地添加免疫药、更换一大堆的保健品、到处去购买所谓的包成功的方案，这才是最容易使人多花费冤枉钱的所在。
我把话放在这里：试问不是谁更愿意花钱，谁就可以买到确定性的东西。
真正有效的办法，是查清能查的因素，调整能调整环节，然后决定下一步。而不是以一次失败来给自己下定论。
四个BB值得认真地对待，但是不值得神化；它给予你的是机会而不是诺言。
