42岁的时候,仅仅有5个卵泡。真正应该害怕的并不是数字少。而是有人用这个数字将你吓进昂贵的套餐。
我见过一个患者,他拿着超声单,坐在诊室的门口,反复地数着报告上面的小黑圈,对我说:“别人十几个,我难道没救了吗?”
她之后取出了4枚卵子,已经成熟了3枚,成为了一个可以移植的胚胎,她第一次移植并没有成功,经过调整内膜之后再进行移植,迎来自己的儿子。
这并非励志的故事,也并不是说五个卵泡一定会成功,而是说明你,卵泡的数量从来就不是录取的通知书。
先掰开概念,超声观察到的卵泡,并不代表最后取得的卵子,也并不意味着成熟的卵、受精的卵和可移植的胚胎。
5个卵泡,有可能取到4个卵子,成熟了3枚,最后还有一个胚胎,或者一个都没有形成。
十几个卵泡也许成熟率低,受精失败,胚胎在培养中全部停止。
卵巢并非自动售货机。投入多少小黑泡,不按比例吐多少孩子。
42岁出现少量基础卵泡或者促排卵泡,这并不奇怪,是卵巢储备减少以及卵子染色体出现异常的风险上升之后的一种常见的表现。
可是“常见”并不意味着“可以不管",也不代表“肯定没有机会”。
真正需要查看的是卵巢的储备指标,促排后成熟卵数,受精情况,胚胎的发育能力,子宫腔是否有息肉,粘连,肌瘤或内膜的问题。

我还见到过另外一种情形,患者仅仅有5个卵泡。机构的人拍拍胸口说:交这个调理的套餐,能够帮你把数目翻倍。
这句话听起来像救命稻草一样,实际上往往只是收费的话术。
辅酶,保健品,食疗是可以在医生的判断之下作为辅助的,但是没有任何一种东西能够把已经消耗掉的卵巢储备完完全全地变回来,也不能够保证卵子的染色体是正常的。
简单来说,42岁比拼的不是卵泡大军,而是能否从有限卵子中筛出真正发育潜力的一个。
也不要将所有的希望都寄托于“心态好”之上,焦虑并非失败的主要原因,胚胎质量与年龄相关的因素才是关键所在。
让患者不要焦虑是很容易的事情,替患者付出费用和身体的代价却没有人愿意。
你要做的,就是让医生讲清楚检查和方案,不要只听成功率高这四个字。
问一下报告中的5个卵泡是基础窦的卵泡还是促排卵泡,预计可以取多少卵,以往的方案为什么这么定,有没有输卵管,宫腔,精液或遗传问题。
也要问明白失败之后如何改变,而不是仅仅问“这次能否成功”。
胚胎植入之前的遗传学检测不是万能的筛选器,到底适不适合,得看胚胎的数量、遗传的风险以及医生的判断,可不能把它当作高龄患者通关的秘籍。
我把话放在这里,5个卵泡是不值得提前判处死刑的,也不是不需要被包装成稳定赚钱的希望。
不要拿卵泡的数量吓唬自己,也不要用昂贵的套餐安慰你自己。
问清楚每一枚卵子,每一个实验室结果,每个影响胚胎的着床环节,才是42岁试管最真实的底牌。