降调之后孕酮低并不一定就是坏事情,而真正危险的就是你用一个单独的数值,吓唬自己,还被别人顺便吓到去交钱。
我看到一个患者,她抽血单上孕酮仅有两点多,她拿着报告来到诊室,第一个问题就是:是不是胚胎有希望了?
她进行了人工周期的移植,经过降调之后卵巢受到了抑制,身体并没有形成自身的黄体,而且孕酮本身就有可能比较低,后续需要通过口服、阴道使用药物或者注射来补充黄体的支持。
低孕酮往往并非胚胎失败信号,是治疗方案事先设计好的情况。
降调的目的是压制卵巢原来的排卵节律,防止卵泡自主地排卵,为医生提供安排内膜及移植空间。
卵巢安静了,黄体的产生减少,孕酮也自然会下降。
但这并不意味着所有人都会降低,也不代表降调期间有一个人人都适用的正常值。
我在门诊看到过有人把降调期孕酮2十到3十当作标准答案,如果低于此范围就慌张,高于该范围则认为方案将失败。
这些固定的范围,听起来像是知识,其实很容易把人带入坑里。
孕酮的抽血时间、检测的方法、单位以及卵巢是否有排卵,是否已经用过药物影响,不可以脱离方案的套路。
卵泡期孕酮一般低,排卵后升高。
在进行鲜胚移植之前,医生更为关注的是促排末期的孕酮是否提前升高,由于内膜与胚胎发育的节奏可能会因此而不同步。
在人工周期的移植过程中,医生更为关心的是内膜的准备是否恰当、黄体的支持是否能够按照要求使用,还有孕酮的暴露是否和胚胎阶段相匹配。

同一个孕酮低,放在不同的治疗场景中,含义可能会完全不同。
我陪着患者复核了一份报告,虽然血清孕酮看起来不高,但是她已经规范地使用了阴道孕酮了。
阴道使用药物会使药物更集中在子宫,血液中的数值不一定能完整反映出子宫局部的效果。
这个时候擅自加药,并非积极,而是将治疗交给焦虑。
真正需要留意的是,医生在结合方案进行判断之后,觉得补充不够,或者患者出现漏用,错用,吸收异常,并伴有出血、腹痛的情况。
至于网上经常说的“吃豆制品,坚果就可以补上孕酮”,听听是可以的,不要把它当作治疗。
食物可以改善整体的营养状况,但是不能代替黄体酮,同时也不能将一个清晰的药物缺口依靠几把坚果来填补。
中药,针灸也不可以自己插队,尤其是在移植后,什么调整都要先让生殖科老师知道。
我把话放在这里:试管中最贵的并不是一盒药物,而是把不明白的数值交给了不负责任的语言解释。
你拿到了孕酮报告,首先去核对单位以及用药方式,然后确认自己是自然周期,促排周期还是人工的周期。
将抽血结果,内膜情况,胚胎阶段,用药记录一起看,有意义。
不要看一个数字判刑,也不要因为一次低就自己停药。
胚胎移植并非数值考试,而且孕酮也并不是越高就越好。
该补的就按照医嘱来补,该复查的就去复查,任何保证成功的加药方案都值得你多说一句是什么。