把超长的方案等同于做完就绝经，听上去吓人，但医学上并不是这样。
我见过一个三十八岁的病人，进周之前，他盯着检查单询问我，“医生，这个针是不是关死了卵巢，以后月经没了？”她的手里知情同意书捏出了几道褶子，丈夫坐在一旁，一句话也不敢说。
她担心的，其实不仅仅是停经，还担心自己因为孩子，将身体的最后一点底气也押进去了。
超长方案中常用的药物会暂时降低垂体和卵巢的指挥，使卵泡发育更为同步，减少对提前排卵的影响。
药物发挥作用之后，雌激素有可能会下降，月经会推迟或者暂时不来，有些人会潮热，出汗，睡眠不好，情绪就好像坐过山车一样。
这样的状态看起来像是绝经，但是性质却不同。
真正绝经是卵巢储备以及卵泡消耗到生理终点的，激素变化是持续性的。
超长方案导致的停经，大部分是药物抑制的暂时状况，停药治疗之后，月经一般会逐渐恢复。
我将话说得直一些，仅仅依靠超长的方案将一个原来卵巢储备处于正常状态的女性打到永久的绝经，并非临床上经常出现的事情。
真正容易忽略的，是将原本就有的卵巢功能降低，硬扣在方案上。
我曾经处理过一个卵巢储备较低的患者。她在治疗之前抗缪勒管的激素已经比较低，基础窦的卵泡数量也比较少，促排之后只获得了三个卵子。
她之后月经不规律，认为是药物伤害了卵巢。
可以分治疗前后检查，卵巢储备的下降更可能与年龄、原有的卵巢状况相关，不能因为一次月经的变化就判刑。
卵巢并不是一篮子的鸡蛋，拿出几枚就清空库存。
取卵主要是针对本周期募集的卵泡，不会将未来的所有卵泡一下子取走。
真正需要关注的风险往往出现在后面的促进阶段，而非前面的抑制期。
有些人对于卵巢反应比较敏感，卵泡生长得过多，雌激素上升得过快，可能会出现腹胀，恶心，腹水，严重的会发展成为卵巢过度的刺激综合症。
这和超长的方案本身并不能简单地划等号，更多的取决于卵巢的储备、用药的剂量、卵泡的数量和触发排卵的办法。
我看到有人为了多取几个，不断催促医生加药，在诊室里还拿他人的取卵数进行比较。
这就像用别人的鞋码来给自己买鞋一样，数字看起来漂亮，脚不一定受得了。
医生会根据基础激素，窦卵泡的数量，抗缪勒管的激素以及促排期间超声、激素的变化，来判断药量是不是合适。
检查并非是走流程，而是决定了方案是否该继续，药量是否应该下调，是否需要改动移植安排。
有些患者的卵巢储备不足，却被一句超长方案更加高级的话哄得心里发烫，这就很危险了。
方案不分贵贱，只有适合不适合。
如果在治疗之前就存在卵巢早衰的倾向，月经长期处于紊乱状态，基础卵泡数量很少，或者以前对激素反应不正常，一定要把真实的情况告知医生，不要为了听到成功率高而藏起来。
身体并不会因销售话术而更加配合，但账单却会按时到手。
如果出现持续的腹胀、呼吸困难、尿量明显的减少、剧烈的腹痛或者体重在短时间内异常增加的情况，不能够在家硬撑，应当尽快联系到生殖医生或者就医。
所谓绝经风险，需要拆分成两件事来看：药物导致的暂时停经，以及原来卵巢储备降低所引发的长期功能方面的变化。
前者大部分是可逆的，后者需要依靠治疗之前的客观检查来判断，不能够靠恐慌，更不能靠一句风险很低来糊弄过去的。
不要把停经几周看作是卵巢死亡，也不要将所有的异常都归结于年龄。
在做超长方案之前，要把卵巢的储备情况、既往的病史以及替代方案都问清楚，在促排期间要根据监测结果进行调整，不要照搬别人的方案。
孩子是值得争取的，身体也并不是可以随意抵押的。
真正可靠的医生，并不会仅仅告诉你“没有事”，而是会把哪里有事、怎么看、何时停止讲明白。
