试管之中最容易被卖出“短平快”，往往不是一个方案，而是一位患者花费钱财买来的心理慰藉。
我见到过一位三十多岁的女性，她拿着检查单，坐在诊室的边上，她的手指一直在抠着纸角，询问医生：拮抗剂是否更快，鲜胚有没有更省钱，我可不可以一次就完成？
三个问题听起来像是在问医学，从骨子里问的却是：我还能否少走一些弯路，少花费一些钱财，少遭受一次罪过。
拮抗剂的方案确实少了一个提前抑制卵巢的过程，一般是在月经来潮之后开始促排卵泡，监测卵泡生长到合适的阶段，然后用拮抗药阻止提前排卵的。
它的优点是比较实在的，流程相对比较灵活，注射的周期一般比较短，对于卵巢反应比较快，担心过度的刺激，或者是不适合长期降调的人来说，确实经常会被考虑到。
但是“拮抗剂”并非低配版的长方案，也并非任何人使用了都能够提升成功率的快速按钮。
我陪伴患者看过一堆堆促排记录，而真正决定决策的，从来就不是广告里的那句高效，而是年龄，窦卵泡的数量，抗缪勒管的激素，以往用药的反应，还有精卵和胚胎的情况。
卵巢储备较低的人，不一定就应该追求一次拿出很多卵子，也未必就一定要拮抗剂。
卵巢储备良好、卵泡较多的人，不能只关注“鲜胚”这两个字，由于取卵数量众多、雌激素较高，移植后出现卵巢过分刺激的风险有可能增加。
鲜胚移植简单来说就是取卵后将胚胎直接放入子宫，省去冷冻和复苏的环节，但是它要求目前的子宫内膜与激素环境相适应。
内膜较薄，孕酮提早升高，宫腔息肉、炎症或者身体已被促排折腾的不轻，硬塞胚胎，并不叫抢分夺秒，而是拿一次移植时机赌气。
我见过一个患者，取卵之后各项指标都不理想，但他坚持说：我不想冷冻,冷冻是否就差了？
她将“新鲜”当作“更好”，将“马上移植“当成“离成功更远”。
胚胎冷冻并非是将希望放置在冰箱里就会打折。很多时候全胚冷冻是为内膜以及身体腾出一个调整的空间，等到激素回到更为合适的状态之后，再进行移植。
这件事最可笑的地方是，有人为了节省冷冻费用，而承担了一次失败的移植费用、时间以及情绪损失。
我把话放在这里：试管并非赶集，胚胎并不是越早放入越值钱。
决定是否能够进行鲜胚移植的，至少需要弄清楚几件事情：内膜的厚度以及形态是否适宜，孕酮是否有提前升高的情况，卵巢过度的刺激风险是否高，胚胎的发育是否达到标准，医院实验室的复苏以及培养能力如何。
问一句容易忽略的话：如果这次不合适鲜胚，改为冻胚，医生用什么判断更适合？
能够将理由、指标以及备选路径讲清楚的医生，一般不会怕患者多说几句。
仅仅催你交钱，催你制定方案，却将风险说成“他人都这样”，才需要多一些心眼。
拮抗剂的方案可以是一个不错的选择，鲜胚的移植也是可以的，但是两者从来都不是捆绑的套餐。
你需要做的并非是去追逐一个听上去更快的方案。而是拿着自身的检查结果来确认这条道路是不是适宜你的卵巢，内膜以及胚胎。
在生育这件事情上，最为珍贵的并非是多花费一些合理的钱财，而是因为被一句漂亮的话语所推动，错过了本来可以更加稳妥的那一步。
