将试管的成功寄托于春夏秋冬之上,往往并非是在挑选好季节而是在为自己的犹豫寻找一个体面之理由。
我看到过一位三十来岁的女性,她的检查单夹在一个帆布包里,她来诊室的时候反复问道:“医生,在哪个月份的成功率是最高的,我想等待最好的时机。”
她卵巢的储备并不充足,抗缪勒管的激素已从2.1下降到1.3,超声显示窦卵泡的数量也在增加。
我询问她为何要等待,她说家里的人听朋友说,在某个季节进行移植会更易于着床。
这句话听起来像是经验,落在她身上,可能是一笔高昂的延误费用。
关于季节以及试管成功率的问题,确实有人进行过观察研究。但是不同地区不同人群不同实验室所得到的结果并不相同,不能用某家机构的那一组数据,把所有人通关密码都包装起来。
有人见春天妊娠率高,便说春天养卵
有人看见寒冷季节的活产率稍微好一些,便说冬天移植会更稳定。
但是妊娠率的背后还隐藏着年龄,胚胎质量,子宫内膜,促排方案,疾病构成以及患者筛选,仅仅把季节提取出来,和看似一锅汤猜测盐放了多少是差不多的。
更不要说网上很多“春季好胚胎率高多少”“某个季节成功率高出多少“的漂亮数字了,很多没有说明样本量,患者年龄,统计方法等。
数字上了白大褂,不代表它就有临床的意义。
我亲眼看到有人为了等到所谓的好月子,把取卵的时间推迟到卵巢的反应变差了,药物增加了,但是卵子却没多少。
也见过一个快四十岁的病人在寒冷天气开始促排,取得的卵子形成可移植胚胎后,顺利生下了孩子。
她在电话中只说了一句话:“早知不折腾日历。”

这句话并不浪漫,但比许多营销的话术更贴近现实。
真正对结果产生影响的,是年龄以及卵巢的储备情况,是精子的质量以及胚胎的染色体状况,还有子宫是否存在息肉,腺肌病,输卵管是否积水,甲状腺,血糖以及体重是否控制得好,这也是医生是否能够根据你的反馈来调整方案的。
移植前的内膜是否适宜,胚胎是否有真正的发育潜力,通常比窗外的落叶和蝉鸣更为重要。
季节并非完全无影响。
极端高温会使得一些人的睡眠变差。严寒、流感以及长途奔波都会对就诊安排产生影响。气候还可能会影响到情绪以及生活的节奏。
但是这些影响一般是直接的,医院培养箱,恒温系统以及规范操作,将实验室环境和户外天气隔离开来。
你需要避免的,并非是某一个普通的月份。而是身体没有准备好,基础病没有处理,反复熬夜,感染发热以及为了赶节点而硬做移植的。
我把话放在这里,真正能赚钱的往往并不是季节自身,而是"最佳窗口”四个字造成的焦虑。
有人将自然规律说成是黄历,将不确定生殖治疗当作选对日子就可以稳赢的,患者越是着急,越是容易为一个看似吉利的标签去交钱。
这句话不喜欢听,但是必须要说,无论是播种还是卵子,都不是放到节气里就能够自动丰收的。
如果你在犹豫,先检查一下卵巢储备,精液分析,子宫及输卵管情况,再考虑是否需要治疗甲状腺,血糖,息肉或者积水。
和医生确定促排方案,胚胎策略,移植条件,排好请假,交通,睡眠以及复诊,比挑选一个顺眼的月份要实在多。
身体条件适宜、检查准备好、医生认为能够启动的那一日,就是你的幸福日子。
不要让日历替你决定,也不要用等待伪装准备。
能够抓住的生育方面的机会,才是你真正应该拥有的。