试管婴儿存在一个最为昂贵的误区,并非是花费了多少钱财,而是将它当作可以为人的生物钟付出代价的万能药物。
我见过一个三十八岁女人,拿着一堆检查单坐诊室里,一开口就问:医生,我还可以直接做成功吗?
她真正想要问的并非技术,而是她自己是否有资格做母亲。
这话听起来难听,但是必须要说,试管可以提高受孕的机会,不能改变卵子的年龄。
女性的生育力存在着分水岭,一般在三十五岁之前会明显地出现,卵巢储备的下降仅仅是表面的情况,真正对胚胎质量产生影响的,是卵子的染色体异常的概率在逐渐地增加。
卵子数量减少,可以通过促排卵的方式尽量多取取一些卵子,卵子质量降低,但是没有任何一种药物能够保证所有的修复。
我在门诊看过一个三十二岁的病人,窦卵泡的数量还可以,取卵后胚胎的表现也不错,整个过程像是按计划推进的。
也看到过四十岁左右的患者,促排针打了很多,取卵的数量不算难看,但是培养到可以移植的阶段却只剩下一枚胚胎了。
这便是试管的残酷之处:取到卵,并不代表着有胚胎;存在胚胎,也并不意味着染色体是正常的;具有正常性,也不表示一定是活产的。
所谓的最佳年龄,并非某个机构的宣传单上的那种神奇的数字,而是一个女性的身体条件,男方的精子质量,子宫环境以及生育计划相互交汇在一起的窗口。
大多数女性三十岁前后进行生育评估,一般比三十五岁后再进行被动处理更为轻松。
正常的性生活是没有避孕的,三十五岁及以上满一年仍然没有怀孕的话,那就应该进入检查的过程;超过了30岁,半年没怀孕就不要拿再试试来安慰自己了。

冻卵也是如此,关键不在于冻了多长时间,而在于在冻下的时候卵子是处于什么年纪和质量。
合格玻璃化冷冻不会因储存年限自身持续损害卵子,真正打开差距的是冷冻的年龄,卵子的数量,解冻复苏的能力,受精能力以及后续胚胎的发育。
冻卵并不是将孩子冻存在冰箱中,而是将一批还没有验证过的生育材料留存下来。
解冻后还需要受精,胚胎培养,移植,每一个步骤都会筛除一部分。
我认识一个三十岁左右的女性,她认为存了十几枚就相当于买了保险。签字之前我问她,如果将来只能得到一个可以移植的胚胎,你可以接受吗?
她沉默了好长一段时间,因为宣传中只说“冻存成功“,没有人把后半程淘汰率摆在桌子上。
卵子在年轻的时候进行冷冻,一般来说是越有价值的,但是具体要多少枚,可不能照搬其他人的数字,需要结合年龄,卵巢储备以及未来的生育计划,由生殖医生进行评估。
千万不要被“百分百成功”、“一次抱孩”这类话语牵着鼻子走,真正可靠的机构会逐项讲清取卵数,成熟卵数,复苏率,受精率,囊胚形成率以及活产预期。
抗缪勒管的激素仅仅能够帮助判断出卵巢的储备情况,并不能够单独地预测孩子到底能不能出生。精液检查,输卵管,子宫内膜以及既往的病史,也不可以被一张化验的单子给替代掉。
胚胎的遗传学检测能够帮助识别一些染色体异常的胚胎,但是这并非是成功的护身符,也不是脱离年龄规律的一种通行证。
生育规划并不是让自己感到恐慌,而是不要把选择权交由拖延和广告来决定。
能够自然受孕就不要相信试管,确实有指征就尽快评估,如果考虑冻卵就将年龄,数量,费用以及失败可能写入自己的计划中。
我把话放在这里:冻卵可以争取到机会,试管可以增加道路,谁也不能帮你向生物钟要债。