最容易逼哭试管妈妈的,往往并不是血值低、而是将孕周算错之后,用错误的答案吓唬自己。
我看到一个姑娘,在囊胚移植之后的第十四天去检查血液,血液的数值是两百多块钱,医生说先去看趋势,可是她却把报告的单子攥出了褶皱,认为自己“怀的不稳”。
她问我,别人说移植那天已经怀孕三周多了,我是否落后了?
这句话听起来像是常识,其实就差在一个重要的数字上。
囊胚移植的当天,临床的孕周一般按孕两周加5天计算。
移植后的第十四天,即怀孕四周加5天,也就是人们常说的四周多。
计算方法不难,只是计算胚胎实验室中已发育的天数,加上排卵前段统一孕周时间。
也就是说胚胎不是移动到子宫那一瞬间才出生的,它已在体外完成了培养的过程。
囊胚表示胚胎已培养至第五天,移植当天以孕两周加5天计算,因此再往后推进十四天,即四周+五天。
这里纠正一种常见的说法:将囊胚移植的当天计算成孕三周+四天,算错了。
移植日向前推进十九天,获得的是孕周的起算日,但是移植天到这个开算日之间仅仅只有两周加上五天,并非三周多。
我在门诊看到过不少人,他们被短视频里的一句顺口溜给带偏了,拿着日历一遍又一遍地对照着,越算越慌张,甚至连胚胎发育自己都忘记了看。
孕周不是用验孕棒颜色来推测的,也不是通过邻床患者数值来比较的。

血人绒毛绒促性腺激素仅能表明胚胎是否正在释放信号,单次结果不代表动态观察的效果。
有的人这个节点才两百多,之后超声检查发现孕囊和胎心,也有的数值看起来漂亮,但是后续却需要再次复查。
这并非是故意卖弄关系,而是早孕的判断本身就不能依靠一个数字来决定。
血值的高低会受移植日,着床早晚,检测误差以及个体差异的影响,而真正有效的是根据医生的安排进行复查,看是否呈现出合适的上升态势。
我还见到患者由于没有恶心,胸胀,擅自停止黄体支持的药物。
这事不能做。
雪诺酮,黄体酮针剂,或者是口服的黄体支持,到底用哪一种,用到什么时间,要听从开诊医生的建议,不能因为感觉没事就自己停下来。
早孕反应并非成绩单,有的人吐得很厉害,有些人胃口依旧,症状的多少并不能单独说明胚胎的好坏。
移植后的第十四天急于做超声,也往往只能得到一个模糊的影像,反而给焦虑增添柴火。
超声应该放在医生所认为的能够观察到孕囊、胎芽以及胎心的孕周上去做,过早的检查看不清楚,不代表没希望。
我把话放在这里:试管最昂贵的并非是药物,而是在被焦虑所牵引之后,重复进行检查、更换方案、自行停药所付出出来的代价。
您现在只需记住一件事情,囊胚移植之后的第十四天,怀孕周按照四周加五天来理解,具体还是以生殖医生确认的移植日以及胚胎培养日数为准。
将报告单交付给医生,将药物按照要求使用,把身体出现异常的情况及时说明清楚,不要一天盯着十次试纸看,也不要拿别人血值来判刑。
胚胎需要稳定的医疗方面的安排,而不是母亲一遍又一遍地扒开土壤来确认它是否长根。