取卵后能否立即移植，最不应该由患者焦虑所决定，最应由子宫与胚胎的状态来决定。
我在门诊看到一个姑娘，取卵完毕还没有走出手术区域，就拿着缴费单询问我：医生，鲜胚快不快，成功率高不高？
她真正想要问的并非医学，而是害怕自己多等了一步，就错失了怀孕机会。
简单来说，移植并非是抢车票，早上的车不一定就越容易到达站。
鲜胚移植是取卵后胚胎再培养，到适合移植阶段，再放入子宫。
冻胚移植是将胚胎保存起来，待卵巢、激素及内膜恢复到合适的状态后再进行解冻的移植。
因此，取卵后多长时间移植，并没有一把合适所有人的尺。
我亲眼见过一个患者，取卵之后，雌激素超过了六千五百，而且卵巢明显地增大，并伴有腹胀和少量的腹水。
她那时哭着说：我好不容易拿到胚胎，为何不让我移植?
医生停止鲜胚移植，并非是将机会推移，而是避免卵巢过分刺激综合征风险。
这类患者随意怀孕，可能会加重腹水、血液的浓缩以及血栓的风险，严重的时候连人身安全也得搭进去。
胚胎是可以冷冻的，身体是不能拿来赌的。
厚度仅仅是其中的一个指标而已，形态，血流，孕酮水平以及内膜与胚胎的发育是否同步，都有可能对着床产生影响。
临床上常常将七毫米视为需要认真评价的节点，九至十二毫米常常会更让医生感到放心，但这并不是说低于某一个数字就没有希望，高于某某数字则稳定。
我看过内膜九毫米反复失败的，也看过厚度不漂亮、综合判断顺利怀孕的。
将一个数字封装成成功的密码，一般是营销，而非医学。
孕酮过早地升高，内膜有可能提前处于不适当的状态。
此时胚胎质量即使再好，也如同一粒种子落入播种期错开土中，不能仅怪种子。
子宫内膜粘连，输卵管积液，甲状腺功能不正常，或感染控制不住的人，可能要先处理好身体，再说移植。
胚胎发育良好，数量有限，没有明显的过度刺激，鲜胚可以作为选择。
有多囊卵巢，激素波动大，需要胚胎遗传学的检测，或者内膜条件不好，冻胚往往比较稳妥。
需要进行胚胎筛查的时候，本身就需要等待检测以及保存的流程完成，着急也急不出来一个合格的胚胎。
我不喜欢有些机构把鲜胚更快说成鲜胚好，再把冻胚更贵说成多花钱才会有希望。
患者着急，商家便有了定价的权利。
鲜胚缺少冷冻保存，流程较为紧凑；冻胚缺乏保存和解冻，给身体留出调整的空间。
费用、方便和医学适合，根本不是问题。
心理状态是需要被照顾的，但不要把失败归结为“你想得太多”。
我听说过一位女性的移植失败之后，被人劝她放松一点，她当即红了眼睛：“我已经足够努力了，为什么还要为焦虑而负责？”
焦虑并非是不孕的罪魁祸首，患者也不应该被一张好心态的罚单所压垮。
真正有效的做法是把卵巢的大小，雌激素，孕酮，内膜，胚胎发育及宫腔情况一项一项地问清楚。
医生建议暂时移植，需要问清楚暂时的医学原因，复查指标以及重新评估条件。
不要只问成功率多少，还要问我现在最不合适移植的是什么。
这句话，通常比听十句保证成功更值钱。
移植安排不存在标准答案，而是根据身体证据进行选择。
鲜胚时不要被过度的包装吓住，冻胚时也不要“快一点”走。
试管治疗并不是比谁更难熬，而是将每一步放在恰当的位置。
钱花出去就够心疼了，不要再用焦虑替别人做销售。
