美国的试管并不是每个人都能做三代，谁将“三代”当作美国试管的基本配置，谁大多是在为你的焦虑进行定价。
我陪着一对夫妻到美国的诊所咨询，女方30岁左右，输卵管已经堵塞了，男方精液的检查基本上是正常的，手里拿着一张所谓的全套三代的方案，报价相较于普通方案要高出很多。
她问医生，不做三代，难道就等于拿着孩子冒险？
医生没有按照她的恐惧卖掉，只说了这么一句话：“首先搞清楚你想要解决的问题。”
这一句话，我听起来比很多漂亮的宣传都要实在。
所谓的一代，解决了精卵见不到的问题。
将卵子取出，将精子处理后放置在一起，让其自行受精，常见为输卵管因素引起的不孕，而非给所有人都贴上一层“低配”。
所谓二代就是解决精子自己进入不了的问题。
实验室专家在显微镜下选择单个精子注入卵子内，适用于严重少精，弱精，畸形精子,或已受精失败者。
不要将二代理解为“更高级受精术”，主要提高受精过程的可行性，不代表胚胎质量无缘无故变好，也不确定怀孕。
所谓三代是指胚胎遗传的风险筛查问题。
胚胎培养达到合适阶段之后，医生会采用少量的滋养层细胞进行检测，以确定染色体数目是否异常，或者针对明确单基因遗传疾进行筛查，然后选择更为适宜的胚胎移植方法。
它不是修好胚胎，也不是为宝宝买一张健康保险。
我见过一对夫妻，双方的家族都有明显的遗传病史,前几次怀孕在孕期检查之后被迫终止了。
对他们而言，胚胎植入之前做有针对性遗传检测是减少重复攻击的医学方法，而不是消费的升级。
我也看到过一个卵巢储备不好的女性，辛辛苦苦取到两个卵胎，咬牙做筛查，最终没有可移植的胚胎。
她站在诊室的门口，注视着缴费单，问我：是不是花费了钱财，反而没有机会筛选？
这句话不好听，但是必须去面对。
胚胎数量较少，年龄较大，染色体异常的风险较高，确实可以从筛查中获取决策信息,但也可能由于没有正常的胚胎而导致无胚胎可用。
检测自身也存在误差边界，对于嵌合体胚胎判断尤其是不能用一句通过或者“不通过”来说的。
美国诊所往往将促排、单精细注射、胚胎的遗传检测以及冷冻移植整合在一起，看起来规规矩矩，账单也整整齐齐。
但医疗并不是自助餐。 项目堆得越多，不一定就适合你。
真正需要3代的人，一般是指夫妻一方或者双方有明确遗传病的风险，染色体结构不正常，或者反复流产，反复移植不成功等情况，经过医生以及遗传咨询的评估认为，检测结果有可能会改变移植决定的人。
普通的输卵管堵塞，男方轻度的精液异常，没有明确的遗传风险，并不能因为去美国就默认必须要做三代。
有些机构利用“美国都做了三代”来制造紧迫的感觉，实际上是将医学选择包含在消费等级之中。
你输在把代数作为排名，把贵作为好，把套餐作为方案。
赴美之前，不要着急问哪一代最为先进，先查看卵巢的储备、精液的质量、子宫的情况、过去妊娠的结果以及家族遗传史，然后让生殖医生还有遗传咨询的人员一起判断。
用一代，就不要因为便宜自卑。
使用二代，就不要幻想它可以解决所有的胚胎问题了。
应用三代，也不要把它当作百分之百的成功护身符。
试管婴儿不存在万能的按钮，只有针对问题的工具才行。
将钱花在能够改变决策的方面，把希望放到真实的概率上，这是赴美试管中最不容易被收割的做法之一。
