将雪诺酮当作着床神器的人，往往并非是输在药物不够好，而在于把一支药物想得过于万能。
我看到过一个患者，移植之后每天推进凝胶，然后平躺半个小时，就连翻身都很小心，药渣掉了出来的时候急得眼泪直流，问我是否胚胎也流走了。
她花费了不少钱购买来的，不仅仅是药物，还有一套将焦虑包装成为医学的观点。
雪诺酮实际上是阴道使用的黄体酮凝胶。其作用在于补充或者支持黄体的功能，使子宫内膜达到适合胚胎的着床。
它并非胚胎导航仪，也并非将内膜“改造为高配版本”魔法棒。
阴道给药的局部利用是有优势的，药物可以通过阴道黏膜来作用于盆腔以及子宫内膜，有些患者也可以减轻肌肉注射所带来的疼痛，硬结和护理方面的麻烦。
但“局部浓度较高”并不意味着“血液中一定较低”，更不代表副作用的消失。
头晕，乳房胀，腹部不适，阴道分泌物多，仍有可能。
网上很多关于内膜浓度提高多少、着床窗口增加多少以及调节细胞增多多少的好数字，如果没有清晰的研究对象，用药方案以及对照条件，那么听听就好了，不要拿它们来替自己的帐单盖章。
我曾经看过一个宣传材料，将雪诺酮写成可以调免疫，降低流产，准确延长着床的窗口。
这话听起来顺耳，逻辑偷换了。
黄体酮的确参与了内膜的转化，同时也参与到了母胎的免疫耐受这一方面。但是这并不意味着一支凝胶就可以单独地修复胚胎的染色体方面的问题，输卵管方面存在问题,子宫腔存在病变，或者把原本发育潜力不够的胚胎强行拉到成功的线上去。
胚胎是否能够着床，取决于胚胎的质量、内膜的状态、移植的时机以及个体疾病的共同作用，雪诺酮仅仅是其中的一个齿轮。
更容易忽略的是用药的时机。
在人工周期的移植中，孕酮的开始使用时间要与胚胎的发育阶段相匹配；在自然周期中，还需要结合排卵以及黄体的情况；不同的胚胎阶段匹配的规则也是不一样的。
并不是看见内膜达到某一个厚度，就可以自行开药，也不是照搬别人的方案。
时机不对，药物再昂贵，也可能仅仅是认真地推动了内膜的错误方向。
新鲜移植自然周期人工周期排卵障碍，黄体支持安排不同。
真正需要关注的是医生如何去判断孕酮的启动时间，是否结合了超声、激素以及既往的病史进行调整，而非是药盒上面写着哪一个品牌。
至于药渣很多时候仅仅是凝胶基质的排出，并不代表药效完全泄漏了。
根据医生的嘱咐使用就可以了，不用纸巾反复地清理，也不用为了留药长时间地躺着。
阴道出血，明显腹痛，异味分泌物,或用药后难以忍受，不要把一切都归结于着床反应,及时联络生殖医生进行排查。
我把话放在这里：试管治疗中，最贵的并非是一支药物，而是将不确定性伪装成确定的答案。
雪诺酮应用就用，但不要迷信它，也不要因为网上的一句话“药渣掉出来等于失败”而自己停药。
看清方案，确定时机，按照要求复诊，逐项查明真正影响结果的因素。
胚胎着床并非是一场依靠躺姿以及意志力赢得胜利的仪式。医学能够做的是做好可控的事情，剩下的，并不应当被任何话术收割。
