有相当多的人认为长效的长方案就是多打一针卵子就可以排得更加整齐，而真正决定成功与否的往往是这针是否应该打、打完之后有没有按照指标向下走。
我见过一个患者，拿着他人的用药单问我：她用这个方案取了10几个，我照做，一定也行吧？
我推回了单子，因为试管并不是菜谱，其他人吃得下去的药物，并不一定适合你的子宫。
长效的长方案的关键之处，并非是将身体折腾的时间越长越好，而是首先用促性腺的激素释放激动剂将垂体按住，使卵巢暂时放弃自行排卵，然后由医生来接管卵泡的生长。
常见的启动节点是在排卵后的某个阶段，但并不是每个人都固定在一个周期的节点上，是否启动需要结合超声，激素和是否有妊娠可能来进行判断。
药物在进入体内的时候，可能会短暂地刺激垂体，引起雌激素的波动，然后才逐渐进入抑制的状态，此过程称为垂体脱敏过程。
有的人会感觉到潮热、无力、情绪波动，甚至还会出现少量的出血，这些并不一定代表着失败，但是也不能仅仅依靠感觉来判断降调到底成不成功。
真正门槛是复查。
医生会检查雌激素是否达到足够低的程度,促卵泡激素以及黄体生成素能否被压制，超声中是否有残留大卵泡,子宫内膜能否满足进入促排条件。
这里有一个经常被营销的话术偷换的所在，所谓降调成功并不是只盯着某个数字就过关了，化验单，超声图像以及个人病史一定要放在一块儿看。
达到标准后才进行促排，常用的是促卵泡激素。有些人会联合含有黄体生成素的药物，药物的剂量需要根据年龄，体重，抗苗勒管的激素，窦卵泡数，既往反应来进行调整。
卵泡长得不齐，医生会根据复查的结果改变剂量，监测的密度也不是每个人都一样，卵巢反应比较快的人，盯的自然会更紧。
我看到有人为了节省检查费用，自己将复查往后拖延，回来的时候最大的卵泡被抢跑了，其他卵泡也还在起步,医生能做的只剩下尽量的止损。
多个优势的卵泡已经成熟了，激素水平以及卵泡形态都符合要求的话，医生会给予扳机针，使卵母细胞成熟，然后在合适的时间取卵。
扳机针并非“打完就等待”，注射时间、取卵方案、麻醉准备等都必须严格合缝，任何环节的错开，都有可能影响到成熟率。
取出来的卵子能够和精子一同受精，当精子质量不佳或者以往受精不正常的时候，可能会采取卵胞浆内的单精子注射。但是这并不是每个人都必需的升级套餐
胚胎是否能够继续发育，要看卵子、精子以及实验室的条件，不要被“进口的设备”、“百分之百的成功”这类话语牵着鼻子走，设备可以辅助判断，但不能替人类的生殖规律签上保证书。
移植之后一般需要黄体的支持，具体的用药方式是根据移植的类型、内膜的准备以及激素的结果来决定的，不能随意停药，也不可以听邻居说怀上就不用吃。
还有一种需要说明的是，长效的长方案并不是天然就比拮抗剂方案好，也不是说卵巢功能越好就越应该使用它，有一些卵巢储备比较低、以往反应比较差的人，反倒可能需要更加灵活的安排才行。
我把话放在这里，方案名称并非护身符，查看数据才是根本。
你真正需要问医生的，并非是这套方案到底贵不贵，别人取得了多少，而是为什么要选择它，降调达到标准需要看哪些方面的指标，促排过程中出现的偏差该如何进行修改，取消或者转冷冻条件是什么。
花钱去做试管，最害怕的并不是方案的复杂程度，而是自己对每一步是怎么做都不清楚。
不要用太多的药物来感动自己。 也不要拿一次失败来证明自己是不行的。 先把方案的逻辑、复查的节点以及费用的边界问清楚，再决定是否要走这条道路。
