试管怀孕的孩子，首先受到考验的往往并非是胚胎，是妈妈在看到内裤上的那一点血时还能否保持清醒的状态。
我见过一个三十多岁的姑娘，移植之后验孕成功了，她发现纸巾上面有几丝褐色的分泌物，立即把所有的药都加了一倍，而且躺在床上也不敢翻身了。
她说，前两次都是因为出血没有保住，这一次不能再赌了。
但是生殖医学并非赌场，出血并不是输赢的提示灯。
褐色粉色鲜红色意义不同。
褐色往往意味着出血在体内已经停留了一段时间，粉色也许只是少量的新鲜血混入到分泌物中，鲜红色则需要看量，是否持续，还有是否有腹痛。
移植导管在经过宫颈的时候，可能擦破了黏膜，阴道使用药物也可能使得宫颈更容易出现出血的情况。
这种看起来吓人，不一定伤到了胚胎。
我还看到过有人把每滴血都归结为“着床”，将真正的危险阻挡在安慰话的后面。
胚胎着床并非是万能解释的，宫腔积血，先兆流产，宫外孕，胚胎发育不正常，都可能会出现阴道的出血。
谁拿“这是正常的着床”来顶天立地，谁就将患者的风险视为自己的话术方面的成本。
试管妊娠黄体支持是需要重视的。
取卵，用药，移植后，体内的激素环境改变较大，有些人还有黄体功能的不足，医生根据血液的检查、超声的表现以及既往的病史安排了孕激素。
但是孕激素并不是越多越有保险，口服，阴道用药，或注射都有适用的情况，不能因害怕就自己加量，换药，停药。
药盒中多塞几支，并不意味着给胚胎多焊上一层钢板。
我陪着患者去处理出血的时候，最先让她去做的并非搜索病友的故事，而是把出血颜色拍下来，记录下护垫上的大概量，记住是不是有单侧腹痛，肩部不适，头晕乏力的情况。
就诊时说清楚移植日期，用药清单，既往宫外孕，或流产史，医生判断快很多。
这里的重点不是猜病名,而是尽快确定胚胎是否存在于宫腔内，血中β- hCG的变化是否顺应潮流，超声下的孕囊，卵黄囊以及胎心是否符合孕周。
不要把β- hCG一定要每隔固定时间翻倍当作铁律。
早期的数值会受到起始水平的影响，不能仅仅盯着一次的化验单来进行判断，复查的时候要听从生殖医生的安排。
出血数量接近或者超过月经量,鲜血不断,腹痛明显或者逐渐加重,出现头晕，晕厥，肩痛,或者检查显示胚胎的位置不明，不要在家硬撑着，应尽快急诊。
这并不是矫情，而是排查宫外孕以及流产的风险。
绝对卧床不是保胎的护身符。
在没有明确的医学指征的情况下，长时间地躺着并不能够把胚胎给压稳，还有可能会让人焦虑，便秘，血栓的风险增加。
出血的时候可以按照医生的要求减少跑步，避免提高重物，剧烈运动以及性生活，不要把“休息”看成是一动不动的。
身体出现剧烈疼痛或者大量出血的时候，不要去散步证明意志力。
我把话放在这里，试管妈妈往往会被两件事拖入坑里，一件事情是把所有的出血都当作坏消息，另外一种事情则是将所有出血也当作好兆头。
前者让人随意用药、随意住院，后者使人错过处理的窗口。
真正有效的做法很简单：观察颜色和量，关注症状，按照要求进行复查，不自己改变药物，如果有异常联系医生
孩子是否能够留下，并不是由某次褐色的分泌物独立决定的，也不是因为你少躺一会儿被“吓走”的。
你需要做的不是依靠恐惧来控制怀孕，而是在每一个危险信号发生时，及时将判断交由检查和专业来进行。
希望是可以珍惜的，但是不能拿希望代替医学。
