试管婴儿价格最贵的，并不是某一种药物，而是你没有计算清楚，就被推着进入下一个收费的项目。
我看到一对夫妻，手持十八万元的清单，坐在诊室的门口，女方的手指捏得白白的，男方反反复复地问我：“难道一次几万元？”
这笔帐并不神秘，但是很多人所听到的几万元，往往只包括一个相对比较顺利的治疗过程，不包括反复促排，宫腔处理，胚胎检测以及长期保存等。
基础检查一般是几千到一万多元,男女双方都需要检查，项目不一样。
精液分析，激素，染色体，卵巢储备，超声，宫腔检查，皆是排雷，并非医院故意凑满项目。
真正能够拉开差距的是女方是否存在输卵管积水，子宫内膜存在息肉，粘连，肌瘤，男方存在严重的精子方面的问题。
不进行处理的病变，直接将希望寄托在移植上，一般不是节省钱财，而是将失败的账目往后推。
促排用药一般会占据一大部分的支出，国产药物和进口药物的价格是不一样的，方案也会随着年龄，卵巢反应以及以往的治疗经历而发生变化。
有的人用药少，花费较少，有的卵巢反应较差，需增加剂量或者改变方案，费用当然不是一个统一的价目表能说得过去的。
取卵，麻醉，体外受精，胚胎培养，移植，每个项目都有收费，能够顺利完成一周期，常见的范围大概在几万元左右，但是地区、医院以及技术选择都会明显影响到价格。
需胚胎植入前的遗传学检测，还要另计检测费用，并不是所有的夫妻都适合，都需要做的。
我看到有人把检测看成是升级套餐，听到越筛越保险就掏钱，这有点把医疗看成购物车。
检测存在明确的适应证，合适的人可以减少一些遗传方面的风险，不合适人盲目地增加项目，不一定就会增加抱着孩子的可能性。
移植失败之后，如果还有冷冻的胚胎，一般只需要支付解冻、移植以及相关的用药费用，费用低于重新的促排。
如果没有可以用胚胎，就需要重新进行促排和取卵，账单会突然抬头。
因此，试管费用并非是“做一次要多少钱”的问题，而是“你要走多少步，每一步是否意外”。
十八万元并不一定是胡乱收费，也并不意味着普通家庭都需要花费这么多的钱财，关键是要看清楚它到底包含了哪些项目，有哪些是发生了的，哪些仅仅是预估。
我将会让患者将收费单拆分为四栏：检查、药物、手术和实验室、后续保存和移植。
每一栏都要问清楚单价，预计次数，可能增加条件，不要只盯着一个总价被吓住，也不要被一个低价的套餐给哄进去。
所谓的低价引流，最常见的套路就是先报上一个漂亮的数字，等到你进入到周期之后，再用药量，麻醉，培养，冷冻和检测将缺口一点点地补回来。
这话听起来很难听，但是必须得说，急切的人是最容易被包成功、一次搞定的，而真正有责任的医生是不会替概率去签保证书的。
年龄，卵巢储备，精子质量，以及以往的病史，决定着成功的概率，同时也决定了有可能要走多少轮，谁也不能用别人的单一费用替你去算命。
医保是否能够报销、报销哪些项目，需要看当地的政策以及具体的项目情况，不要听销售的一句“都可以报销”，也不能听别人的那句“全部都是自费”。
出发之前将检查报告、以往用药以及手术记录进行整理，选择具备资质的生殖医院，确定主诊医生以及实验室情况之后，再进行比较费用情况。
可以不做的项目就不做，可以做的治疗就不要硬省，特别是不要私下去拼药，改剂量，也不要拿所谓的成功案例来代替自己的医学方面的评估。
我经常告诉患者，省钱并不是选择最便宜的医疗机构，而是减少走弯路，减少无依据的增项，尽量使用一次促排得到的胚胎。
试管婴儿属于概率账，也属于家庭账，除去医疗费外，还要计算交通请假、照护以及反复失败之后的心理损耗。
真正可靠的预算，并非是准备一个恰当够用的数目，而是留出空间，问清楚规则，坚守底线。
不要把所有的积蓄都交给一个漂亮的承诺，孩子是值得努力的，但是你的家庭也是需要被认真对待的。
