试管婴儿的最贵从来就不是一针药。而是你明明不知道，却被迫一次又一次地重来。
我曾在生殖科见到一对夫妻拿着三万元的报价单进入门诊，缴费的时候发现麻醉，胚胎冷冻，特殊培养都不算，等到胚胎移植完毕，账单已接近八万元了。
国内的公立医院存在一个常规的试管周期。很多家庭会预备三万元到八万元。这只是常见的区间，而不是承诺的价格。
检查一般需要几千元左右，促排药是其中浮动最大的一部分，可能是几千块钱，也有可能会超过两万块钱。取卵和麻醉，胚胎培养，移植结合起来，会产生不少的费用。
男方的精子问题比较明显，可能会增加单精子的注射费用。胚胎数量少，发育缓慢，也可能要延长培养的时间或者采用辅助的技术。
真正容易推高预算的，是促排之后没有得到足够可用的胚胎，或移植不成功，只能再次促排。
我遇到过一位三十来岁的女性，她的卵巢储备比较低，她第一次促排仅仅得到了少量的卵子。夫妻俩听信了“加大药量可以多取卵”这样的说法，花费了不少的钱财，身体也遭受了很大的痛苦，胚胎的数量并没有像话术里那么多。
卵巢并非油箱，并非药物添加的越多，卵子便会凭空增多。
胚胎植入之前的遗传学检测即俗称的三代试管会增加检测以及胚胎处理的费用，常见的增幅可以达到几万元。
但是三代并不是一个更高级的成功套餐，它主要是针对一个明确的遗传方面的风险或者特定的医学指征的，不可以因为广告里面写着筛选好胚胎，就自己加价去购买。
我还看到有人被所谓的包成功所打动，签下了十几万的套餐，但是合同中却把成功的定义写得很含糊，失败之后退费的条件小得就像蚂蚁爬过一样，根本看不出来。
说白了包成功卖的并不是医学，而是焦虑。
私立机构有可能将服务，陪诊，营养管理以及更为宽松的就诊方面的安排进行打包，那么价格自然就会比较高。公立医院的项目拆分得更为细致，但是排队以及沟通的成本却可能会更为明显。
海外费用加上交通，住宿，翻译和复诊，美国常见的总花费二十万到三十万，泰国也可以达到八万到十五万，贵并不代表适合，方便并不意味着靠谱。
省钱不能盲目选择便宜的药物，也不能用别人的检查结果来套自己。
有一些检查结果是符合医院规定的，可以作为参考，但是是否需要重新进行操作，需要看项目，报告的质量以及间隔情况，不要为了节省几千元，而耽误整个过程。
国产的药和进口的药都有适应证，是否能够替换，需要生殖医生根据卵巢反应来决定，而不是看网上有谁说效果一样。
真正有效的省钱方式，就诊前问收费项目，逐项确定是否包括麻醉，胚胎冷冻，保存，复苏，辅助孵化以及遗传学检测等。
医保是否能够报销，报销比例以及适用项目，需要根据当地的政策和个人条件进行核实，不要把别人报销单当作自己的预算单。
我把话放在这里：试管费用并不是一个数目，而是年龄，卵巢功能，精子质量，胚胎情况，以及治疗选择一起叠加起来的账。
三十岁和四十岁，或许走的是同一个流程，花费完全不一样。
预算不足的家庭，可先进行规范的评估，然后再决定是不是需要二代或者三代的技术，不要被“全套的升级”所牵引。
留住现金流，留住真正有医学意义的环节，问清楚每一项收费，听清楚成功率和危险。
孩子是不可以用钱买到的，但是很多冤枉钱确实能够在签字之前节省下来。
