降调针并不是说多打几针就容易怀孕,把针数看成成功率,常常是患者最高的误解。
我看到有一位患者于私立机构缴纳费用之后,拿着一个写着“降调10四至二十八日”的方案问我,是不是打的时间越久,卵巢就越听话?她将药盒放置在桌子上,手指始终抠着包装的边角,她真正担心的并非针疼,而是花了钱却没有效果。
我当时就问了她一句话:“医生是否告诉你,为何要降调?
降调的关键之处,并非是让卵巢处于关机的状态,也不是为卵子进行充电,而是运用药物来抑制垂体的信号,以此来减少提前的排卵以及激素紊乱所带来的干扰,使得在后续促排的时候能够有更多的卵泡按照计划地发育。
但这件事没有一个统一的答案。
有些方案采用的是长效的制剂,可能仅仅需要一次的注射,然后通过抽血和超声来判断是否符合标准;有的方案需要每天使用药物,直到复查达到相应的条件;还有的患者使用拮抗剂的方式,根本就不采用传统意义的长方案降低调整。
因此,降调针打多长时间这个问题,本身就如同拿鞋码来问一个人是否能够跑马拉松一样,听起来很具体,但是实际上并没有问到关键的地方。
我在门诊看到有人降调之后出现潮热,头晕,乏力,情绪波动,还有人几乎没感觉,这些都不能说明药物是有效的或者是无效的。真正需要看的是超声下的卵巢情况,激素水平以及医生判断是否可以进入到促排的阶段。

卵泡的大小是否相同,雌激素是不是处于方案所要求的范围之内,促黄体的生成素是否有异常的升高,子宫的内膜是否满足后续的安排,这些都是评估的依据。
“没有不适,所以降调了”,是错误的判断。
“卵泡没有长大,所以药物没有用”,也是错误的判断。
我曾经遇到过一位卵巢储备比较低的患者。医生为了去追求所谓的彻底降调,把方案拖延了好长的时间。她的基本激素以及窦卵泡的数量没有因此而变好,反倒错过了更为适宜她的促排的节奏。简单来说,降调可不是越厉害就越专业。药物压得过于厉害,也有可能会让部分患者卵巢反应变得不好。
私立机构比较容易进行包装,比如说“个性化的方案”、“专家亲自诊断”以及“高的成功率”这类词汇。这些词汇听起来是值钱的,但是却不能够代替清晰的用药单以及复查的标准。
你需要弄清楚四件事情:采用哪一种降调的方案,预计使用什么样的药物,什么方面的指标达到之后才能进行促排,药费以及复查费是否需要另外计算。每一针商品的名称、剂量以及注射的方式,也应该写在病历或者方案里面,而不是仅仅存在在护士口中的“按照安排来”这样的说法。
如果医生仅仅告诉你大家都这样打,却说不清楚为什么会这么打,不要着急签字。生殖的治疗并非是流水线。患者的年龄,卵巢的储备,基础激素,以往的手术,还有用药的反应,都会对方案产生影响。
我把话放在这里:降调周期不存在标准答案,仅仅是针对你监测结果的。
不要被多打几针更加稳妥所吓唬,也不要因为网上的人少打一针而照搬。拿自身的检查单问清楚,根据复查结果进行调整,这才是既节省钱财又保障机会的办法。
孩子不是通过针数堆积而成的,治疗也并非通过忍耐来感动谁。