最危险的错误观念，并非把宫外孕当作小问题，而是认为胚胎放进子宫，不可能跑到其他地方。
我见过一个三十二岁的病人，移植之后验孕是阳性的，她在诊室笑着说：这下总算是稳了吧。几天之后，她开始不断地出血，腹部仅仅是隐隐地发紧，就把它当作胚胎着床的反应。
直到一侧的下腹突然疼痛得直不起腰来，脸色发白了，家人才将她送进了急诊。
检查显示宫外孕，且已经出现宫腔积血。
胚胎移植不是将胚胎钉死于子宫中，胚胎进入到宫腔后，仍然可以向输卵管的方向移动，于输卵之处、宫角之处甚至宫颈之处着床。
输卵管存在炎症，积水，粘连，以往有宫外孕,盆腔手术史,或者本身有输卵道功能异常的，风险往往会更高。
试管婴儿又多了一个不可忽视的麻烦：很少数情况下宫腔中有一个孕囊,输卵管中又存在一个胚胎，称为宫内外同时怀孕。
因此，超声看到宫内的孕囊，并不意味着可以完全划掉宫外孕的三个字。
宫外孕最为常见的信号是一侧下腹不断或逐渐加剧的疼痛，可以是隐痛，坠胀，也有可能突然变为撕裂样疼。
阴道出血是比较常见的，颜色可能比较暗，量也不一定很大，甚至仅仅是在纸巾上面留下几道血迹。
麻烦就在于此，腹痛以及出血并非像电影里那样标准，早期的时候可能会轻得让人产生误判，恶心以及乳房胀痛也有可能和正常的妊娠重叠在一起。
我曾经见到过这样一位患者，她的出血量并不是很多，疼痛也可以忍受，她看着化验单一遍又一遍地问：数值在上涨，是不是说明胚胎已经发育得很好？这句话听起来是有道理的，但是实际上仅仅只对了一半罢了。
绒毛膜的促性腺激素上升只能表明体内有妊娠组织，并不能仅凭一个数值来证明胚胎就存在于子宫中，也不能说明发育一定是正常的。
真正确认位置，需要连续复查激素变化，再配合阴道超声，通过医生的判断宫腔内有没有相应的孕囊，附件区域是否有异常的包块以及盆腔积液等。
肩部放射性疼痛，头晕，眼前发黑，心慌，冷汗，脸色苍白，快要晕倒，一般不是“怀孕反应严重“，而是提示腹腔内出血。
一侧腹痛并且出血的时候，不要自己坐着观察，也不要用止痛药来压制症状，更不要等到疼得难受了才去医院治疗。
宫外孕如果破裂，抢救所面临的就不仅仅是一个胚胎了，而是失血，休克，甚至是危及生命的。
病情稳定，孕囊情况适宜的时候，医生可能会评估药物的治疗或者观察；如果已经破裂，持续出血的话，手术往往会更安全。
具体选择哪条路，看生命体征，激素水平，孕囊位置与大小，是否有胎心,以及另一侧的输卵管，不能照搬其他方案。
简单来说，试管婴儿并不是把风险给消除掉，而是将受孕这件事情交给技术来做，身体原本的输卵管方面的问题不会自动地消失掉。
不要被成功验孕这四个字哄得放松警惕，同时也不要为了一次正常的检查而放弃。
胚胎在什么地方，什么时候才能确认清楚，这才是这次妊娠真正的开始。
有腹痛，出血，特别是晕厥和冷汗的，就立即就医；如果没有症状的话，也按照生殖医生的安排做定位的检查。
钱能再挣，方案能再谈，命不可以拿来赌一次应该没事。
