将三代试管当作“花钱买个健康宝宝”这样的误解。
我曾经见到过这么一对夫妻。他们拎着文件袋进入诊室。首先问的并非是医生的资质情况,而是能否一次成功的选择男孩子。接待的人员笑得那叫一个甜蜜。报价单上面仅仅写着一个总的数目,从几万元开始起步。检查,用药,麻醉,胚胎筛查以及移植都挤在一个“全包”里面。
这种套餐看起来比较省心,但是真正到交钱的时候,才发觉“全包”就好像一把伞一样,伞的伞面比较大,伞下面会漏雨。
三代试管并非将胚胎拿出来进行美容,而是体外培育胚胎,取少数细胞进行遗传学检查,再选择符合医学标准的胚胎进行移植。
在进入流程之前,夫妻两方需要完成生殖,内分泌,感染,精液,染色体以及遗传病相关的检查,女方则需要评估卵巢的储备,子宫的情况,以及妊娠的风险。
检查并非是走过场的行为,它决定了能不能做,适合哪一种方案,同时也决定着钱该花在什么地方。
促排期间需要按照医生的方案使用药物,配合超声以及激素监测,在卵泡成熟后进行取卵操作,男方留存精子,在实验室进行受精和胚胎的培养。
胚胎到了适合检测的时候,会做活检并且冷冻保存。检测项目可以涉及染色体的数目,也可以是针对明确单基因遗传疾病,具体要看夫妻双方医学指标。
这里有一句话非常刺耳,但是必须说明:没有医学方面的指征,三代的技术并非是满足性别喜好的唯一通行证。

检测结果出来之后,医生还需要结合胚胎的质量、女方的子宫条件以及以往的病史来安排移植。移植前后一般需要黄体的支持,移植不等同于着床,也不代表着床。
我陪着一位患者去核对过账单。她原本觉得费用已经达到了顶峰,后来才看到麻醉费,胚胎冷冻费,保存费,复苏费以及未移植胚胎处理费用都被另外列在了一个栏目之中。最让她感到难受的并非是多花费钱财,而是没有人事先把规则讲清楚。
私立医院的优势或许是就诊方面的安排比较灵活、服务的响应速度比较快,但是服务热情并不能够代替医疗资质,就算装修得漂亮也不能代替实验室的质量。
选择机构的时候,首先要看是否有合法的辅助生殖资质,其次要看生殖医生,胚胎实验室的人员以及遗传咨询者是否真实可以核验,不要只看成功率的海报。
将报价拆解为纸面清单,询问术前检查,药物,取卵,受精,培养,活检,检测,冷冻,保存,移植,药物以及可能取消的移植收费规则。口头承诺比盖章条款更有用。
问胚胎检测是针对哪些疾病、由谁来完成、报告是如何解释的、异常胚胎是怎么处理的,不要被“包检健康”、“一次包检成功”等话术牵着鼻子走。
促排并不是药物越贵越好,而且移植也并非胚胎越多越便宜,盲目地追求多种移植只会增添多胎、流产以及妊娠并发症的风险,方案得服从女方的身体条件才行。
省钱的正道并非是到处去比较最低的价格,而是减少没有效果的检查,保留完整的病历,按照医生的嘱咐用药,不要被保健品以及所谓的调理项目所带偏,也不要因为所谓优惠而匆忙签下不可退换的合同。
我把话放在这里,真正需要花费钱财的地方,是合规医生、稳定实验室以及透明账单,而不是接待室的鲜花以及“包成功”这三个字。
你需要做的是带着检查的清单和合同一项项地核对,必要的时候将报告交给另外一个生殖专科的医生进行复核,弄清楚医学方面的指征、预期的收益、失败的风险以及总的费用,然后决定是否要开始。
孩子并非商品,三代的试管也并非抽奖机,谁将其说得越是轻松,谁就越有可能在你焦虑上增加价格。