将移植后抽血一个数字当作“成了”或者“没有成”,往往并非是在看医学而是在为焦虑找出判决书。
我看到一位患者,她抽血单上血清人绒毛绒促性腺激素三十多,她看着那个数目哭了半个小时,认为钱白白花了。
几天后再次复查,数值上升,超声也发现了孕囊。
我也见到过另外一位,拿着1百多的结果高兴地去庆祝,结果后面的数值不但没有升高反而降低了,胚胎没有继续生长。
因此,移植之后约定抽血时间的血清中绒毛膜促性腺激素,能够提示是否出现了着床相关的变化,但并不能够单独给出最后的答案。
这个指标是胚胎着床后滋养层细胞生成的,进入母体的血液。
大多数检验单将低于5毫国际单位的每毫升视为阴性,超过2十五视为阳性区间,5到2十5之间常被称作灰区。
这仅仅是检验学的分界,而不是命运的界限。
有不少机构喜爱把五十毫的国际单位每一毫升说成是成功线,这句话听起来很利落,但实际上很容易被误导。
高于五十的话,确实更加支持已经出现妊娠反应了,但是不能确保胚胎一定会继续发育。
低于5十,也不代表必然失败,特别要结合胚胎的发育阶段,移植胚胎数目,着床快慢以及实验室检测的差异来看。
另外一个常常被故意说得轻的问题是:移植之前使用绒毛膜促性腺激素触发针也可能会在血液中留下影响。

药物残留未排清,抽血低水平阳性并不代表胚胎已站稳。
我在门诊遇到过一对夫妇,男方拿着化验单询问医生:一百二十是否稳了?
医生并没有因为他们的开心而开心,只是说:“先观察趋势,再观察超声。
这句话并不讨喜,但是负责。
真正具有价值的,并非是某一个单独的数字,而是在按照医生的安排进行复查之后,数值是否还在持续地往上升,增长的幅度是否符合了临床的预期。
如果数值上升较慢,原地踏步,可能先升后降,要警惕发生生化妊娠,胚胎发育不正常,也要排除宫外孕。
腹痛,阴道出血,头晕乏力等症状出现时,不要在家里反复查“成功率”,应尽快就诊。
“数值还不错,再加上保胎套餐”这类话听起来像是关怀,背后不一定没有业绩表
保胎药并非是越多越好的,抽血也并不是越勤奋越让人放心,真正需要做的是去确认检测的单位,核对用药情况,听清复查的节点以及超声的安排。
我把话放在这里:单次高值并不能代表你抱住胚胎,单次低值也并不应当替你宣告失败。
不要用一个数字来感动自己,同时也不要被一个字给吓垮。
将化验单交给实际负责的医生,按照趋势进行复查,根据影像进行确认,如果发现异常信号,及时进行处理。
能否成功,不是机构嘴里的参考值决定的,而是胚胎、身体以及后续的医学证据一起回答的。